Коксартроза на тазобедрената става
За да се постигне консервативно лечение на коксартрозата, трябва да се спазват няколко важни принципа:
- Премахване на синдрома на болката;
- Оптимизиране на храненето на хрущяла и ускоряване на възстановяването на тъканите му;
- Подобряване на кръвоснабдяването на крайника;
- Намалете натоварването върху увредената повърхност на главата на бедрената кост, увеличете разстоянието между ацетабулума и главата на бедрената кост, за да намалите триенето;
- Укрепване на мускулната рамка;
- Увеличете двигателната активност.
тези цели се постигат чрез използването на съвременни методи и лекарства.
Как може да се лекува артрозата на раменната става и други големи стави?
Първата група лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства. За лечение на коксартроза на тазобедрената става могат да се използват следните лекарства: Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Индометацин, Нимулид, Целебрекс.
По принцип тази група лекарства се предписва за облекчаване на болковия синдром при коксартроза на тазобедрената става, а също и за лечение на остеоартрит на рамото, коляното и раменните стави.
Те се използват широко, тъй като добре спират синдрома на болката, което в някои случаи е ключов момент (невъзможно е да се започнат други методи на лечение поради синдрома на болката).
Въпреки това, лекарствата от нестероидната противовъзпалителна група само премахват симптомите на заболяването, но не го лекуват. По този начин независимата продължителна употреба води до прогресиране на болестта и в бъдеще ще е необходимо по-сериозно лечение.
Наскоро беше получена нова информация за опасните ефекти на нестероидните лекарства върху тъканите. А именно, че влияят негативно върху синтеза на компонентите на хрущялната тъкан – протеогликани.
Следователно, тяхното дългосрочно приемане при такива заболяваниякак артрозата и остеоартритът могат да доведат до възможно най-бързо разрушаване на хрущяла.
Въз основа на горното е по-добре да се лекува коксартроза и гонартроза със селективни представители на тази група, например Movalis. Под наблюдението на лекар те могат да се приемат дълго време за лечение на коксартроза (от няколко месеца до няколко години).
Втората група включва лекарства за лечение на артроза (коляно, тазобедрена става, рамо) на базата на гликозаминогликани и протеогликани. Това са хондропротектори. Те подхранват и възстановяват хрущялната тъкан.
Как може да се лекува остеоартрит на колянната става?
Хондропротекторите са едно от най-полезните средства за лечение на тези заболявания. За разлика от лекарствата от предишната група, те действат въз основа на заболяването: възстановяват повърхността на хрущяла, подобряват производството на синовиална течност и нормализират смазващите свойства на течността.
Желателно е тези средства да се използват в началните етапи, тъй като те дават добър ефект. Понякога възможностите на тази група са преувеличени.
Така че е безсмислено да се елиминира коксартрозата и гонартрозата на третия етап с хондропротектори, тъй като хрущялните структури вече са почти напълно разрушени и лекарствата не могат да възпроизвеждат нов хрущял.
Патологията на големите стави (тазобедрена, коленна, раменна) в ранните етапи (първа и втора) може да се лекува с хондропротектори, но само при условие на редовната им продължителна употреба. Еднократното или нередовно приложение на лекарства не дава резултати.
Трябва да се помни, че болестта може да бъде спряна само чрез цялостно комплексно лечение. В момента фармакологичният пазар предлага следната гама от препарати с хондроитин сулфат: Struktum, Donu, Artra, Chondrolon, Elbona.
Тези заболявания не могат да бъдат елиминирани без използването на лекарствасредства от групата на мускулните релаксанти. По-често те се лекуват с помощта на Syrdalud и Mydocalm. Патологията на големите стави често е придружена от мускулен спазъм.
Това състояние причинява болка на пациента, но трябва да се помни, че мускулният спазъм е защитен, т.е. предпазва тъканите от по-нататъшно унищожаване. Ако този спазъм се отстрани бързо, без да се осигури адекватна защита, по-нататъшното разрушаване може да се ускори.
Следователно заболяването е по-добре податливо на терапия с мускулни релаксанти заедно с хондропротектори и екстракция.
Терапия с местни лекарства
Локалното лечение на заболяването се състои в използването на мехлеми или гелове на базата на определени лекарства, хормонални или нестероидни противовъзпалителни средства). Лечението на коксартроза или гонартроза с мехлеми или гелове е невъзможно, но понякога използването им е оправдано.
Например, артрозата и остеоартрозата се лекуват успешно със затоплящи и дразнещи мехлеми и гелове: Finalgon, Espol, Menovazin, Nikoflex крем, Gevkamen. Втриването на тези дразнещи лекарства води до синтез на вътрешни аналгетични вещества - ендорфини.
Те ефективно премахват синдрома на болката и частично облекчават болезнения спазъм на мускулната рамка. А затоплящите мехлеми осигуряват притока на кръв и подобряват нейната циркулация.
Как да лекуваме напреднала гонартроза на колянната става?
Коксартрозата и гонартрозата, които не се поддават на терапия с изброените средства, започват да се лекуват с помощта на инжекции. Най-често те се инжектират в кухината на раменните и коленните стави, по-рядко в кухината на тазобедрената става, тъй като дори неувредената тазобедрена става има малка кухина и тясна междина, което създава затруднения при прилагането на лекарства.
Въпреки това, ако трябва да използвате хормонални вътреставни лекарства, някои лекари ги инжектират в областта близо дотазобедрената става, за да се сведе до минимум рискът от увреждане на съдовете и нервите. По този начин лечението на артроза се извършва с помощта на Diprospan, Flosteron, Kenalog, Hydrocortisone. Този метод се използва при наличие на интензивна болка, висок стадий на активност на процеса.
Следващият метод на лечение е мануалната терапия. Артроза, гонартроза, коксартроза се поддават по-добре на лечение, придружено от специални масажи. Коксартрозата и гонартрозата на първия и втория етап се лекуват с помощта на специален терапевтичен масаж.
Благодарение на този метод се подобрява притока на кръв, ставната капсула става по-еластична, функциите на синовиалната мембрана се възстановяват по-бързо.
Как ефективно да се лекува коксартроза на тазобедрената става с мануална терапия?
Мануалната терапия включва стречинг. Коксартрозата и гонартрозата се лекуват най-малко 4 курса годишно, всеки с 3-4 сеанса мануална терапия. Използва се и хардуерна тяга, която помага да се увеличи разстоянието между ставните повърхности, като по този начин се намалява триенето.
Препоръчително е да завършите два курса годишно. Патологията на по-малките стави (коляно, рамо) изисква по-малко време.
Основните методи на лечение включват:
- Физиотерапевтичните методи за лечение на такива заболявания като коксартроза и гонартроза се свеждат до използването на парафинови приложения, озокерит, електрофореза, магнитотерапия и лазер. Методите обаче са по-ефективни при артроза на коленните и раменните стави, тъй като се смята, че тазобедрената област принадлежи към дълбоко разположените, трудни за лечение с физиотерапевтични методи;
- Последният вариант за лечение на напреднал стадий на заболяването е хирургическата интервенция. Извършва се артропластика (моделиране на разрушената повърхност, вклхрущялна тъкан), ендопротезиране (пълна подмяна, използва се при двустранно увреждане), артродеза (когато не могат да се извършат други операции, костите се закрепват с винтове или пластини), остеотомия (дисекция на костите и последващото им закрепване в по-благоприятна позиция, за намаляване на триенето). Последната операция дава ефект, когато патологията се открие на първия етап. След терапията се възстановяват опорните и двигателните функции на крайниците.
Грижете се за себе си, не се занимавайте със самолечение и - бъдете здрави!