Ендометриоза по време на бременност: през тръни до звездите!
През последните десетилетия проблемът с ендометриозата често се подчертава сред гинеколозите. Бих искал да отделя по-малко време на този проблем, но това заболяване е един от основните проблеми на съвременното безплодие при жените.
Много лекари твърдят, че бременността с ендометриоза е невъзможна, те са несъвместими. Но фактите за раждането на здрави бебета при жени с такава диагноза предполагат обратното. Нека се опитаме да разберем кое е вярно и кое не.
Бременност след ендометриоза
Вече казахме какво е това заболяване. Напомняме накратко, че ендометриозата е разрастване на ендометриални клетки, които нормално трябва да са в маточната кухина, извън нея. Патологично променените ендометриални клетки се разпространяват в шийката на матката, яйчниците, пикочния мехур и дори червата. Изключително рядко се засягат белите дробове и очите.

Тялото възприема отхвърлените клетки като чуждо тяло и се "защитава" с болезнен шок и образуване на сраствания. Следователно жените с това заболяване по време на менструация могат да имат кървене в червата, примеси на кръв в урината или храчки при кашлица. Но, разбира се, в случаите на появата на такива симптоми е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключат други заболявания.
Причината за ендометриоза може да бъде:
- оперативна намеса;
- аборти;
- неуспехи в имунната и ендокринната система;
- генетично предразположение.
Симптомите включват: болка по време на полов акт, менструация и между менструациите, дисменорея, диспареуния, галакторея.Понякога развитието на заболяването е асимптоматично и се диагностицира само по време на ултразвук или лапароскопия.
Освен това ендометриозата не може да бъде излекувана завинаги. Може да се доведе само до ремисия. Много често хроничната ендометриоза протича бавно и бременността в такива случаи става невъзможна до изясняване на диагнозата и провеждане на подходящо лечение.
Често обаче неграмотните лекари "разперват" ръцете си и не могат да диагностицират това заболяване при жена, която по никакъв начин не може да забременее.
Овариална ендометриоза и бременност
Фокусите на патологичния ендометриум най-често се локализират върху яйчниците. Активното развитие на ендометриума върху яйчниците води до образуването на така наречените ендометриоидни кисти. С прости думи, ендометриоидната киста е пълна с кръв кухина, която се е променила.

Ако ендометриозата активно прогресира, тогава с течение на времето може да причини непоправими щети под формата на изчерпване на фоликуларния апарат. Яйчниците вече няма да могат да произвеждат нормални фоликули и шансовете за естествена бременност ще намалеят драстично.
За съжаление, наред с увреждането на ендометриума и яйчниците, често се срещат и други форми на това заболяване. Това важи особено за адхезионния процес. Местата, които някога са били възпалени, под въздействието на променени ендометриални клетки, се превръщат в сраствания и това води до механични пречки за движението на яйцеклетката към маточната кухина.
Последствията могат да бъдат изключително негативни. Това може да бъде например извънматочна бременност, при която обикновено се отстранява засегнататафалопиева тръба и съответно шансовете за бъдеща бременност с една тръба са значително намалени.
Също така, това могат да бъдат доста големи кисти, които не само причиняват болка по време на полов акт и по друго време, но и могат да се спукат, което изисква спешна хирургическа намеса.
Диагностика и лечение
Това заболяване се диагностицира с помощта на лапароскопия, ултразвуково изследване или обикновен гинекологичен преглед.
По време на трансвагинален ултразвуков преглед ендометриоидните кисти се показват като клетки, които образуват специална ехографска картина. Тази картина е толкова типична, че не може да бъде объркана с нищо.
Въпреки това, след първата диагноза на заболяването, се препоръчва да се повтори изследването след 2-3 месеца, тъй като ендометриоидните кисти имат редица подобни признаци с функционални кисти на яйчниците.
Това заболяване се лекува по два начина: хормонални лекарства и хирургическа интервенция. Но консервативното лечение е подходящо само за жени, които вече са родили или изобщо не планират да раждат. Тъй като хормоналните лекарства могат само да спрат развитието на болестта и с течение на времето функциите на яйчниците могат да намалеят или дори да атрофират.

Лечението с хормонални лекарства е насочено към потискане на функцията на естрогените - женските полови хормони. Именно естрогените са основните "виновници" за патологичното разрастване на ендометриалната лигавица.
Потискането на естрогените се извършва радикално или локално. В първия случай се създава изкуствена менопауза с помощта на синтетични хормони на хипоталамуса, а във втория се приемат инхибитори на хипофизните хормони, които са аналози на хормоналните.контрацептиви
Всичко е взаимосвързано в диагностиката и лечението на това заболяване. Например, трудно се забременява с такава диагноза, но в същото време се смята, че бременността "лекува" ендометриозата. Лекарите, подозиращи такава патология, могат да предпишат лапароскопия.
По време на тази процедура, ако диагнозата се потвърди, лекарят може да премахне ендометриоидната киста или ендометриалните огнища, което ще ви позволи да забременеете по-бързо в бъдеще. Трябва обаче да знаете, че трябва да забременеете веднага след хирургическата интервенция, тъй като това заболяване има свойството да се "връща" и да се превръща в хроничен процес.
При ендометриоза на шийката на матката се използва лечение с хормонални лекарства, за да се спре и да се забременее.
Днес, благодарение на развитието на медицинската технология, въвеждането на най-новите технологии и подобряването на хормоналните лекарства, е възможно да се открие това заболяване в самото начало на неговото развитие. Болестите от 1-ва степен са отделни клетки, които все още нямат адхезивен процес. Ендометриозата от 1-ва степен се спира и бременността настъпва по-бързо след навременно и подходящо лечение.
За съжаление, това заболяване не може да бъде излекувано завинаги, тъй като основната причина за появата му са хормонални нарушения, които могат да бъдат коригирани само с лекарства. Въпреки това, с помощта на комплексен подход към проблема, можете да спрете синдрома на болката, да нормализирате менструалния цикъл и да предотвратите безплодието.