Как да разпознаем навреме извънматочна бременност?

Извънматочната бременност не е рядкост сред гинекологичните патологии. Това е едно от най-опасните състояния, тъй като без навременна диагноза и спешна медицинска помощ може да доведе до много плачевни последици.

Ако лечението се забави, съществува риск от смърт от кръвозагуба или болезнен шок.

Причини и видове патология

извънматочна
Има три вида извънматочна бременност:

  • яйчник;
  • коремна;
  • тръбен

Тези видове се различават по местоположението на плода. Нормално състояние, когато яйцеклетката е имплантирана на стената на матката. Въпреки това възниква неуспех и плодът се развива в близките органи. Най-често срещаният тип е тубарната извънматочна бременност, чиято причина е запушване на една или две тръби. В този случай оплодената яйцеклетка просто не може да достигне местоназначението си.

Причини за извънматочна бременност

На първо място, това е хроничен салпингит, т.е. често срещано заболяване на фалопиевите тръби. Възниква поради операции на тръбите, нелекувани полово предавани инфекции, възпалителни процеси, причинени от аборт. Всички тези причини, съответно, са първоначалните причини за извънматочна бременност;

Вродени патологии на тръбите също могат да бъдат причина. Те са недоразвити или имат допълнителни дупки. Такива нарушения могат да бъдат причинени генетично или в резултат на тератогенни ефекти.

Поради тази причина лекарите препоръчват да планирате бременност, за да изключите в ранните етапи употребата на противопоказани за такава ситуация лекарства или рентгенови лъчи и др.

Жени, които са изложени на риск:

  • тези, които са забременели с помощта на IVF;
  • ако използвате вътрематочни системиза контрацепция;
  • тези, които използват орални некомбинирани контрацептиви без естроген - мини-хапчета. Те се предписват на жени, които по някаква причина не могат да приемат комбинирани хапчета. Рискът възниква поради намаляване на подвижността на тръбите в комбинация със слаб ефект на контрацептивните лекарства;
  • жени, които вече са имали извънматочна бременност и, без да открият причините, са забременели отново;
  • жени над 35 години, които са били диагностицирани с безплодие.

Симптоми и признаци на извънматочна бременност

Ранните етапи не се характеризират с изразени признаци и диагнозата по това време е доста трудна.

разпознаем
Въпреки това, има няколко симптома, които могат да помогнат за прогнозиране на диагнозата:

  • Слабо положителен или отрицателен тест за бременност. В такива случаи жената често изпитва първите признаци на бременност: токсикоза, забавяне на менструацията. Тестът обаче не показва очаквания резултат. Такъв показател, разбира се, не показва патология. Това се случва при късна овулация и самият тест може да е с лошо качество. Може би жената нарушава инструкциите, когато го изпълнява. Например, гледайки резултата малко по-късно, втората лента ще потъмнее значително;
  • Възможно е да се потвърди наличието на патологично състояние с помощта на анализ за хорион гонадотропин. Благодарение на този надежден метод е възможно да се установи наличието на извънматочна бременност на ранен етап. Нивото на hCG при извънматочна бременност се повишава от 8-10 дни след зачеването. Всеки ден показателите се увеличават почти два пъти. Има специални таблици, които показват датите на бременността и нормалното ниво на hCG за всяка от тях. Ако показателите са значително под нормата, това вече е подозрение за патология. Въпросът може да е в спирането на развитието на плода или в липсата на хормона прогестерон;
  • Гинекологможе да установи точния период на бременност чрез провеждане на гинекологичен преглед, започващ от 2-ра или 3-та седмица от забавянето на менструацията. Този въпрос има свои собствени нюанси и параметри, но опитен гинеколог ще може да назове термина според размера на матката до този ден. Ако матката е твърде малка за определения срок, жената се насочва за ултразвуково изследване. Малкият размер на матката в тандем с ниско ниво на hCG също може да показва стагнация на развитието на плода. В този момент е важно да се установи правилната диагноза. Ако ултразвукът показа, че в матката няма плод, това означава, че е настъпил спонтанен аборт. В този случай жената ще забележи изпускане. Вторият вариант, ако плодът е прикрепен на друго място и е необходимо спешно да се извърши диагностика и лечение;
  • Как да разпознаем извънматочна бременност в късните етапи? Симптомите му са изразени. Като правило, това е размазване или кърваво течение от влагалището. Те могат да бъдат придружени от болка в долната част на корема и в областта, където е прикрепено яйцето. Други симптоми са подобни на бременността - токсикоза, леко повишена температура и др. Тези признаци може да липсват. Ако извънматочната бременност не е била прекъсната рано неволно и нейните симптоми не са били забелязани, тогава по-късно може да доведе до разкъсване на органа, към който е прикрепена яйцеклетката;
  • Разкъсването на органа причинява силна болка. Възможно е и вагинално кървене. Кръвното налягане пада до загуба на съзнание. Може да започне вътрешно кървене.

Методи на лечение

Лечението на извънматочна бременност не се изисква само когато развитието на плода е спряло. В редки случаи това се случва неволно. Ако това не се случи, тогава развитието се спира с помощта на лекарства или хирургически.

Лекарствените продукти не се използват масово ипо-често прибягват до хирургично прекъсване - лапаротомно или лапароскопско.

  • Лапароскопският метод изключва дисекция на коремната стена, така че периодът на възстановяване на жената е много по-кратък. Такива операции се извършват с помощта на специални инструменти. Те се инжектират вътре чрез малки пробиви. Лапароскопията ви позволява да запазите тръбата, където яйцето се е втвърдило. Въпреки това, не винаги остава добре проходим. Има голяма вероятност от повторно образуване на сраствания. Има случаи, когато е по-добре да премахнете тръбата, отколкото да я оставите. Методът не може да се използва, ако яйцеклетката е надвишила определения размер или е разположена в рудиментарен ъгъл;
  • Ако използването на лапароскопския метод е невъзможно, тогава се използва методът на лапаротомия.

До какъв период от време може да се носи извънматочна бременност? Няма точен отговор на този въпрос, всичко зависи от местоположението на плода. Ако се открият редки видове извънматочна бременност - яйчникова, коремна или тубарна, прекъсването настъпва през втория или по-рядко третия триместър.

Най-честият термин е 6-8 седмици.

Последици от извънматочна бременност

Ако веднъж вече е настъпила извънматочна бременност, рискът от нейното повторение се увеличава. Ето защо е необходимо да се изключат рисковите фактори заедно с лекаря и след това да се планира бременност.

Най-често извънматочната бременност се причинява от запушване на фалопиевите тръби. Като начало трябва да се отървете от полово предавани инфекции и различни гинекологични заболявания. След това се подлагат на процедурата за проверка на фалопиевите тръби - хистеросалпингография или GHS.

Процесът е доста неприятен, но не е болезнен и се извършва без упойка и анестезия. Специален разтвор се инжектира в тръбите през шийката на матката, след което се прави рентгенова снимка. АкоАко се открият сраствания, те могат да бъдат отстранени с помощта на проста хирургическа интервенция.

ICSI или IVF се препоръчват за жени с отстранени тръби, които желаят да износят дете сами.

Първо се извършва хормонална подготовка. След това пациентът развива няколко яйца наведнъж. Те се оплождат изкуствено и се въвеждат в матката, където продължават да се развиват успешно.