Диагностика и лечение на аденоиди при деца
УНГ заболяването е често срещано при малки деца, което въпреки тежестта на проявите и трудното лечение все още има добра прогноза за възстановяване. Говорим за разрастване на възпалени аденоиди - уголемени фарингеални сливици.
Лечението на аденоиди при деца е отговорна задача за родителите, които трябва не само да посетят клиниката и да закупят лекарства, но и да вземат решение за видовете лечение (медицински, хирургични, лазерна терапия).
Причини за аденоиди при деца
По-дълбока причина е слабостта на имунната система на детето, която трябва да се пази и укрепва от раждането.
Възпалените аденоиди сами по себе си могат да бъдат причина за повтарящи се инфекции на гърлото, образувайки затворен кръг, който може да бъде прекъснат само с адекватно интензивно лечение.
Диагностика на аденоиди в клиниката и у дома
Първият признак, че нещо не е наред със сливиците на детето, може да бъде затруднено дишане: вдишване и издишване през устата, хъркане, хъркане насън, суха кашлица.
В такава ситуация родителите трябва да проведат тест за слуха - да прошепнат на бебето. Ако детето не обръща внимание на шепот от 5-6 метра, това означава, че има намален слух поради възможно възпаление на назофаринкса и запушване на проходите му от израснала растителност.
Симптомите на аденоидит, които лесно се откриват сами, ще бъдат:
- треска, гадене;
- суха или мокра кашлица;
- главоболие в задната част на главата;
- болка в назофаринкса, в ушите, зад небцето;
- сърбеж и възпалено гърло при преглъщане;
- увеличени и болезнени лимфни възли под челюстите;
- при бебета - нарушение на сукането;
- зачервено гърло с плака, както при болки в гърлото;
- на задната стена на гърлото се вижда жълто-зелена слуз и ексудат.
При лекарски преглед с пръстовия метод се установява подуване на фарингеалните сливици и разрастване на аденоидни вегетации. Трябва да се отбележи, че методът на пръстите е подходящ само за по-големи деца, освен това е много болезнен и неточен.
При задна риноскопия (с инструмент с огледало или ендоскоп - второто е за предпочитане) се виждат зачервяване на сливиците, оток, слуз, разширени капиляри на лигавицата, туберкули и празнини по повърхността й.
Лекарите разграничават няколко степени на увеличение на аденоидите:
- I степен – 1/3 от прохода е затворен, дишането и слуха не са засегнати;
- II степен - половината, диша лошо в съня, слухът вече е по-лош;
- III степен - проходът е запушен, диша се само през устата, слухът е силно засегнат.
Последната степен очевидно е индикация за отстраняване на аденоиди чрез операция.
Но има и противопоказания за премахване на аденоиди:
- неправилно развитие на небцето (определя се от лекаря);
- възраст под 24 месеца;
- повишено кървене, проблеми със съсирването на кръвта;
- ARI и ARVI;
- период от 30 дни след ваксинацията.
Как да извършите операция за отстраняване на аденоиди
В УНГ отделението на болница лекарите извършват аденотомия под местна или обща анестезия.
Старият метод за лечение на уголемени аденоиди при дете се състои в изстъргването им с аденотом - инструмент половин лъжица-половин лъжица, през устната кухина.
Новият метод е същото остъргване, но с помощта на ендоскоп. Тази тръба с остриета, камера изасмукването позволява на лекаря, първо, да види процеса, и второ и трето, незабавно да отстрани изрязаната тъкан и да спре кървенето.
След 6-12 часа след операцията можете да вземете детето вкъщи и да спазвате почивка в леглото още една седмица.
Ефективността на аденотомията е ограничена, тъй като хирургът премахва тъкан, която е нараснала, но не елиминира инфекцията и възпалението.
Нехирургично (консервативно) лечение
В много случаи, особено при предварителна диагноза, е възможно да се излекува детето без операция, като се използват фармакологични лекарства, хомеопатия и здравни процедури.
Това е дълъг и изтощителен процес (1-6 месеца, с рецидиви понякога до година), но само той решава проблема с имунната реакция към бактериално увреждане на лигавицата.
Лечението с лекарства трябва да включва (по препоръка на лекаря):
- физиологични разтвори за измиване на носа (Aqua Maris, Aqualor, Humer, Dolphin);
- вливане с антисептици (отвара от дъбова кора, Protargol, колоидно сребро);
- капки или спрейове за оток (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, масло от туя за носа);
- противовъзпалителни хомеопатични лекарства (Job-baby капсули);
- аспиратор (Otryvin baby).
За бебета съществува риск от употребата на лекарства под формата на спрейове и капки, тъй като те могат да причинят остра реакция на дихателните органи - от кихане до задушаване. В този случай лекарите препоръчват лечение на аденоиди при деца с хомеопатия (перорално, в капсули или тинктури).
У дома е необходимо да изплакнете назофаринкса не повече от веднъж на ден, за да не изсушите възпалената лигавица. Това трябва да се направи след вазоконстриктора, след което можете да капете носа или да използвате медицински спрей.
Много е важно да научите детето правилноудар: една ноздра наведнъж, в противен случай може да се появи отит.
На родителите често се предлага да заведат болно дете на физиотерапия - сесии за загряване и обеззаразяване с терапевтичен (нехирургичен) лазерен лъч. Лечението на аденоиди при деца с лазерна или кварцова лампа дава добри резултати, при условие че броят на процедурите е най-малко десет.
Измиване на "кукувицата"
Най-ефективният метод за измиване ще бъде така наречената кукувица - хардуерно измиване на носните синуси с физиологичен разтвор или лекарствен препарат (с тинктури от хлорофилипт, лайка, невен).
Кукувицата е проста процедура, но може да предизвика неприятни чувства и протести у децата. Струва си да положите всички усилия, за да обясните на болно дете, че това наистина е необходимо.
У дома, след процедурата, е по-добре незабавно да поставите пациента в леглото за почивка, а в случай на оплаквания от пулсиращо усещане или главоболие, дайте болкоуспокояващо, препоръчано от лекаря (например нимезулид, солпадеин, панадол). ).
Домашни условия за възстановяване
Родителите трябва да обърнат специално внимание на чистотата и свежестта в къщата. Режимът на вентилация трябва да се състои от най-малко 6 мерки - отворете широко прозореца, премахнете течението, изведете пациента в друга стая, проветрете за 5 минути. Отвореният апартамент не е подходящ - той понижава температурата в помещението, но не осигурява смяна на въздуха.
Ако батериите са силно нагрети в апартамента, може да е необходим овлажнител.
Необходимо е да се обърне внимание на килимите, тапицерията на мебелите, рафтовете и да се отстранява прахът поне веднъж седмично, а по време на почистването извеждайте детето в друга стая.
Строго е забранено да се пуши в апартамент с дете, страдащо от аденоиди.
Ако е възможно, по-добре е да залепите отново стария тапет с помощта на неалергенно лепило.
Не почиствайте стаята на бебето с препарати за лакове, прозорци и подове. Помолете го да се отдалечи и когато използвате домакински химикали, например в банята, не забравяйте да проветрите апартамента след това.
Последици от аденоидит за детското тяло
Ако аденоидитът не се лекува, последствията могат да бъдат много сериозни и да се проявят не само от страна на назофаринкса.
Така дълготрайното остро възпаление и уголемените сливици водят до чести настинки, болки в гърлото, тъй като в тялото постоянно присъства огнище на бактериална инфекция. Поради нелекувани аденоиди детето чува трудно, диша му трудно, има постоянно главоболие и температура.
Дългосрочните последици от напреднал аденоидит включват промени във формата на лицето и захапката, състава на кръвта, нарушена бъбречна функция с незадържане на урина, изкривяване на гръбначния стълб, нарушен говор и слух.
След успешно лечение е необходимо да посетите лекар, да доведете детето за преглед веднъж месечно в продължение на шест месеца.