Какво причинява болки в корема?
Болковият синдром в корема е често срещан симптом на много заболявания, така че не се класифицира като специфичен. Локализацията и характеристиките на болката са от решаващо значение за нейната точна диагноза.
Основните причини за болка
Ако долната част на корема боли вдясно, е възможно да се предположи патологията на следните органи:
- възпаление на апендикса или апендицит;
- патология с възпалителен характер или онкологични заболявания на частта от червата, която се намира вдясно от средната линия;
- патология на уретера вдясно;
- заболяване на фалопиевите тръби.
След това епицентърът му се измества в долния десен квадрант на корема, излъчва се в ректума, става непоносим, не може да се ходи или стои. В изправено положение пациентът се навежда надясно, сякаш намалява интензивността на болката.
Ако пациентът лежи, концентрацията на болката е в долната дясна част, особено се увеличава, когато се опитвате да се върнете на лявата страна. При апендицит пациентът се чувства гадене, изпражненията се променят (по-често се появява запек), телесната температура се повишава, може да има еднократно повръщане.
Погрешно е схващането, че заболяването е придружено от внезапна остра болка в долната част на корема. Трябва също така да се знае, че има случаи на различна локализация на процеса, в резултат на което болката има различна локализация.
В хирургията съществува понятието "остър корем", което характеризира много заболявания, придружени от синдром на интензивна болка. В допълнение към апендицита, те включват остър панкреатит и перитонит от различен произход.
Острапанкреатитът е придружен от дифузна непоносима болка, понякога с преобладаване в дясната част на корема. Състоянието на пациента е тежко, може да има треска, остро повръщане. Основната мярка е хоспитализация в хирургична болница, за да се избегнат тежки усложнения и смърт.
Болката в долната част на коремапридружава много заболявания:
- Остри инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт;
- Улцерозен колит (възпаление на дебелото черво);
- Илеит или възпаление на стените на илеума;
- Сериозно заболяване - болест на Crohn, засяга различни части на чревната тръба;
- В случай на хелминтна инвазия и увреждане на червата от протозои, като амебиаза, се наблюдава болка и честа изтощителна диария;
- Радикална болка от притискане на нервни окончания в съответната част на гръбначния стълб;
- Херпес зостер или херпес е придружен от силни неприятни усещания;
- Урокаменна болест, преминаване на камък през уретера в кухината на пикочния мехур;
Синдромът на болката при жените се разглежда отделно, причините за които могат да бъдат възпалителни заболявания на тазовите органи, ненормално прикрепване на феталното яйце, разкъсване на киста на яйчника, ендометриоза и др.
Заради бременност ли е?
Ако жената се гади и има спазми в долната част на корема, трябва да се изключи извънматочна бременност с разкъсана тръба. Извънматочната бременност е най-честата хирургична патология от гинекологичния профил.
Първият сигнал за безпокойство ще бъде силна болка от всяка страна, която придружава разкъсването на тръбата, преди това жената отбелязва типичните признаци на бременност - болка в гърдите,токсикоза, липса на менструация и така нататък. При неволен аборт усещанията са подобни на спазми, интензивността постепенно се увеличава и се появява кърваво изпускане.
При нарушена извънматочна бременност синдромът на болката има специфични характеристики, тъй като се излъчва към перинеума, ректума и външните полови органи. В последните етапи на бременността жените често са обезпокоени от неприятни усещания. Обикновено те имат физиологичен произход, според характеристиките си са периодични, тъпи, дърпащи. Когато размерът на матката се увеличи, лигаментният апарат, който осигурява позицията му в коремната кухина, се разтяга, такива болки никога няма да бъдат силни и по-често се появяват при бременна жена през първата половина на бременността.
През първия триместър в яйчниците започва да функционира жълтото тяло, което произвежда прогестерон. Понякога работата му е придружена от дърпащи или болезнени усещания в долната част на корема. Също така, бременна жена понякога има болка в долната част на корема с остра хирургична патология (терминален илеит, остър апендицит, дивертикулит), възпаление на придатъците на вътрешните генитални органи, усукани крака на киста на яйчника, бъбречна колика.
Болка в корема след раждане
Понякога жените имат болка в долната част на корема след раждане, това може да е признак на няколко състояния:
- По време на кърмене тялото синтезира хормона окситоцин, който допринася за свиването на мускулните влакна и секрецията на мляко. Друга важна функция на хормона е свиването на мускулната обвивка на матката след раждането, понякога това е придружено от гърчови атаки с различна интензивност;
- След раждането, особено в случай на цезарово сечение, микроорганизмите навлизат в маточната кухина, причинявайки възпалителен процес (ендометрит), който се характеризира с болка, повишена температура, изпускане от влагалището с примеси на гной. Следователно следслед раждането изследването на маточната кухина за остатъци от изпражнения е изключително важно;
- След цезарово сечение може да се влошат чревните заболявания, придружени от болка и повишено отделяне на газове. Една жена се тревожи за тежест в долната част на корема, склонност към запек, тъй като диетата и начинът на живот се променят драстично;
- Неинтензивните, постепенно нарастващи болки след раждането могат да показват салпингит, салпингоофорит, аднексит;
- Крамповидни болки се наблюдават известно време след раждането с образуван плацентарен полип, когато маточната кухина се опитва да се освободи от чуждо тяло с контракции. Синдромът притеснява жената дълго време и не изчезва, което е причината да се консултирате с лекар.
Малък брой жени имат болка в долната част на корема след менструация. Това е проява на дисбаланс на най-активните биологични вещества на тялото, хормоните. В този случай простагландини и прогестерон.
При излишък на простагландини се появява болка в долната част на корема и понякога в гърдите, втрисане, цефалгия, повръщане, последвано от гадене. Неприятните усещания по време или след менструация могат да показват сериозни заболявания: ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи, сраствания в коремната кухина, хронични заболявания на гениталните органи, включително такива с възпалително естество.
Във всеки случай, при първите прояви на болка, пациентът трябва спешно да потърси помощ от специалист, тъй като продължителното излагане може да причини неприятни, а понякога и необратими последици.