цистит

Простата неусложнена инфекция на долните пикочни пътища или, с други думи, остър цистит, е възпаление, което засяга лигавицата на пикочния мехур. Днес тя е водеща патология сред заболяванията на отделителната система.

Това заболяване се среща предимно при жени, тъй като анатомично техният пикочен канал е много по-къс и по-широк, което значително опростява задачата за инфекциозния агент.

При мъжете остър цистит по-често се причинява от урологични заболявания, например аденом на простатата или медицински манипулации, като дългосрочна катетеризация на пикочния мехур.

Класификация

Според критериите заболяването се класифицира, както следва:

1. стадии– остър и хроничен;
2. По етиология– бактериални, лекарствени, радиационни (и други причинители);
3. По условията на възникване– първични и вторични;
4. По морфологична характеристика– катарални, язвени, хеморагични, гангренозни, некротични, полипозни, инкрустиращи, некротични;
5. Според степента на разпространение на възпалението– тригонит, цервикален, дифузен.

Ешерихия коли е основният причинител на цистита. Говорейки за причините за заболяването, е необходимо да се споменат бактерии (Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и др.), Вируси (аденовирус, цитомегаловирус, херпесен вирус), гъбички (за например Candida), хламидия, хелминти (церкарии, шистозоми).

Инфекциозният агент може да проникне в пикочния мехур по възходящ, лимфогенен или хематогенен път.

В допълнение към женската анатомия, следните фактори са факторите за появата на заболяването:

1. Хипотермия на тялото, особено на краката и долната част на гърба(къси поли, тънки чорапогащници, мокри обувки);
2. Анамнеза за възпалителни заболявания (гинекология, урология, венерология) без адекватно лечение или не напълно лекувани;
3. Хроничен източник на инфекция в тялото (кариес, аденоиди, хроничен пиелонефрит);
4. Съпътстващи заболявания (захарен диабет, аденом);
5. Пикантни, пържени, мазни храни в големи количества;
6. Чести запек;
7. Продължително седене на работа или в кола;
8. Неспазване на правилата за интимна хигиена (рядка смяна на тампони, неправилно измиване, дългосрочно несменяемо бельо);
9. Контрацепция със спермициди, които не предпазват от проникване на инфекциозни агенти на сексуалния партньор във влагалището;
10. Имуносупресивни състояния (изтощителни спортни тренировки, химиотерапия, СПИН).

най-често срещаният вариант на това заболяване е остър цистит при жените, чиито симптоми ще разгледаме по-долу.

Диагностика на цистит

Диагнозата на заболяването се основава на клинични симптоми и данни от анализ на урината.

Основни симптоми: режещо усещане при уриниране, ускорено уриниране на малки порции, болка в долната част на корема, болезнени позиви за уриниране, промяна в цвета на урината, урина с кръв, субфебрилна температура.

Следните изследвания се използват за поставяне на точна диагноза:

1. Разширен клиничен анализ на кръвта и общ анализ на урината;
2. Култура на урина за определяне на антибиотична чувствителност на бактериалния агент;
3. Ултразвукова диагностика на органи на отделителната система преди и след уриниране;
4. Цистоскопско изследване с биопсия по показания (изследването на лигавицата на пикочния мехур се извършва със специално устройство - цистоскоп,инжектиран през уретрата);
5. Контрастни рентгенови изследвания (изследователска урография, цистография, уретрография и др.);
6. КТ или ЯМР по показания (като правило това е подозрение за онкологични процеси в тялото).

При диагностицирането на остър цистит е необходима диференциална диагноза със следните заболявания:

• Остър пиелонефрит. Често в острия ход на заболяването температурата на пациента е субфебрилна, при температура над 38 е възможна инфекция в бъбреците;
• Цисталгия. Това заболяване възниква при хормонални неуспехи и най-често се свързва с нарушено кръвообращение в триъгълника и пикочния мехур поради локални патологични процеси. Но, подобно на острия цистит, той се характеризира с ускорено, болезнено уриниране с нормални показатели за анализ на урината;
• Камъни в пикочния мехур. Полакиурия възниква само в движение;
• При мъжете е важно да диференциратпростатита, при който уринирането е по-често през нощта;
• Тумори и метастази.

Основните цели на лечението на остър цистит:

1. Бързо спиране на клиничните прояви на заболяването;
2. Елиминиране на причинителя на инфекцията;
3. Предотвратяване на повторна инфекция (рецидив на заболяването).

Някои диагностични характеристики предполагат остър хеморагичен цистит. Само наличието на кръв в урината го отличава от симптомите на неусложнен възпалителен процес.

Характерно е същото често и болезнено уриниране, включително през нощта, но в същото време режещата болка се засилва в края на уринирането и има много безплодни позиви. Тези симптоми често са придружени от повишаване на температурата над 38, треска, втрисане и неразположение.

Остър хеморагиченЦиститът има следните усложнения:

1. Запушване на уретрата с кръвен съсирек;
2. Разпространение на инфекция през засегнатите кръвоносни съдове;
3. пиелонефрит;
4. анемия;
5. сепсис.

Характеристики на лечението на остър цистит

За премахване на синдрома на болката се използват спазмолитици и аналгетици, които често имат противовъзпалителен ефект: нурофен, але-шпа, баралгин. Те облекчават спазъма на уретралния сфинктер.

Нестероидните противовъзпалителни средства също имат противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Антихистамините се използват за спиране на алергичните реакции.

Етиотропната терапия се провежда в съответствие с чувствителността на откритите инфекциозни агенти. Практиката е доказала адекватността на използването на 3-дневен курс на антибиотична терапия.

Установено е, че лечението на остър цистит, протичащ в неусложнена форма, за повече от 3 дни няма предимства.

Диетата при остър цистит се състои в премахване от диетата на продукти, които влияят на киселинността на урината. Това се прави, за да не се раздразни възпалената лигавица на пикочния мехур.

Необходимо е да се отменят пикантни, солени и кисели храни, пушени, мазни и пържени храни, алкохол, шоколад, кафе, домати. Не можете да пиете мляко и газирани напитки, които алкализират урината. Пийте много течности, 2-4 литра на ден), най-добре плодови сокове, настойки или сок от бреза.

Чай за бъбреци, отвари от лайка, пелин, листа от боровинка, хвощ, шипка, царевични близалца са билки, които имат диуретичен и противовъзпалителен ефект, които лекуват добре пикочните пътища.

Също така е възможно да се използват фармацевтични препарати, които лекуват пикочните пътища. Необходимо е да се използват до изчезване на симптомите и още 5-7 дни след това.

Предпазни мерки

За да се избегне етиотропна терапия за остър цистит, за предотвратяване на рецидиви на заболяването е необходимо:

1. Избягвайте прекомерното охлаждане на тялото;
2. Спазвайте интимна хигиена, за да предотвратите навлизането на инфекциозни агенти в пикочните пътища;
3. Пийте много;
4. Редовно посещавайте тоалетната (когато урината се забави, бактериалните колонии се размножават в пикочния мехур);
5. Избягвайте твърде тесни дрехи и продължително седене (това води до нарушен кръвен поток и отлив в тазовите органи);
6. Не допускайте запек;
7. Укрепване на имунитета.

И все пак, когато се открият основните признаци на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да изберете правилното лечение, за да определите дали има по-сериозни заболявания в тялото, които са маскирани под прикритието на остър цистит с кръв, както и за предотвратяване на прехода на възпалителния процес в хронична форма.