TKP на плода по седмица: таблица с нормални показатели според ултразвук

Когато настъпи бременност, жената трябва да се запознае с много медицински концепции. Едно от тях е съкращението TKP. Какво е "фетален TCM"? При ултразвук този параметър се определя само в периода, съответстващ на 10-14 седмици от бременността.

Преди това е полезно да знаете, че терминът се дешифрира с фразата "дебелина на яката" - това е количеството течност, която се натрупва на шията на плода в специална кожна гънка. Наличието му е явление, което се характеризира като норма, ако не надхвърля определени граници.

Ширината на пространството на яката е пряко свързана с хромозомните аномалии на ембриона, т.е. отклонения в развитието му поради промени в ДНК. Обикновено такива нарушения се откриват веднага от тялото на майката - тогава се появяват спонтанни аборти.

Ако аномалиите се появят късно, бебетата оцеляват, но се раждат с различни генетични заболявания. Ето защо определянето на TKP на плода на 12 седмици е важен момент в хода на бременността.

Как се проверява TCP?

Както вече беше споменато по-горе, определянето на размера на яката се извършва само в строго определен период.

Това се дължи на следните причини:

• Зоната на гърба на главата на ембриона се увеличава със седмици, като се започне от 10-та. Досега просто няма какво да се изследва.
• След 14-та седмица цялата натрупана течност се абсорбира от лимфната система, гънката на яката изчезва и става безсмислено да се прави ултразвук.

Размерът на феталната цервикална гънка се измерва с ултразвук. Бременната жена се поставя на кушетката в позиция "с гръб долу". Апаратът за ултразвуково изследване има специален сензор, който е смазан с гел, който повишава проводимостта на вълните.

Има два методапровеждане на ултразвук:

1. Трансабдоминален, при който сензорът на ултразвуковата машина е разположен отвън: лекарят го насочва по коремната област, като предварително е намазал стомаха на жената с гел.
2. Трансвагиналният метод е подходящ за ситуации, при които е трудно да се определи местоположението на плода. След това сензорът с презерватив върху него и нанесен гел се потапя във влагалището.

След получаване на необходимите данни лекарят сравнява показателите на TKP на плода по седмици.

Масата е винаги пред ултразвуковия специалист и изглежда така:

Период (в седмици)	Средна стойност на нормата на TKP, милиметри	Нормални граници, милиметри
10	1.5	0,8 - 2,2
11	1.6	0,8 - 2,4
12	1.6	0,8 - 2,5
13	1.7	0,8 - 2,7
14	1.8	0,8 - 2,8

Ако детето няма аномалии в развитието, тогава ултразвукът ще покаже разширяване на цервикалното пространство с не повече от три милиметра с трансабдоминалния метод и не повече от два и половина милиметра с трансвагиналния метод.

Какво показва таблицата със седмичните норми? Като пример можете да анализирате данните за TKP за 12-та седмица. За жени, които очакват здраво дете, стойността на размера на зоната на яката ще се доближи до числото 1,6 - това е нормата. Минималният индикатор е 0,8, максималният е 2,5.

Ако последното число надвишава определеното, съществува риск от вродени патологии. Синдромът на Даун се диагностицира, когато индикаторът TKP е равен на 3,4 mm или повече. Стойност над 5,5 mm показва синдром на Edwards.

Допълнителни фактори, влияещи върху резултата от ултразвук

Детайлите също са важни за точни резултати.

Включителномогат да се разграничат:

• ултразвукът трябва да се извършва стриктно в определения период и TKP на плода трябва да се определи най-оптимално на 12 седмици;
• CTR на плода трябва да бъде равен на 45-84 mm;
• в момента на ултразвука ембрионът трябва да бъде позициониран правилно: ако главата му се хвърли назад, TCP ще изглежда по-голям, отколкото е в действителност, и обратното - огъването на шията намалява индикатора с около 0,4 mm. Важно е също детето да се вижда отстрани – именно от тази позиция най-добре се вижда гънката на шията на плода;
• Измерването на TCP трябва да се извършва само по вътрешния контур на зоната на яката;
• размерът на изображението на ултразвуковото устройство играе важна роля: препоръчително е да изберете мащаб от 2/3 от ултразвуковото изображение.

Освен посочените фактори, важна е квалификацията на ехографа, както и качеството на апаратурата.

Увеличаване на TVP на плода: причини

Ако по време на ултразвука се установи, че количеството течност в областта на яката надвишава нормата, това може да се дължи на следните причини:

• проблеми с функционирането на сърцето и кръвоносните съдове;
• анемия;
• инфекциозни заболявания;
• стагнация на кръвта в горната част на тялото на детето;
• деформация на скелета;
• отклонения в образуването на съединителната тъкан;
• вродени патологии.

По правило последната точка е най-често срещаното обяснение, че нормата на количеството течност в тилната гънка е превишена.

Те включват аномалии, свързани с наличието на една допълнителна хромозома в комплекта - тризомия:

1. Синдромът на Даун е аномалия, придружена от отклонения от определени медицински показатели и нарушения във физическото развитие на детето.
2. Синдромът на Патау е патология, която се проявява като недоразвитие на мозъка при някоивътрешни органи;
3. Синдром на Едуардс - заедно със синдрома на Даун се счита за най-често срещаното генетично заболяване, свързано с деформация на структурата на скелета, лицето, аномалии в работата на вътрешните органи и проблеми с общото развитие на детето.

От друга страна е възможен хромозомен дефицит или монозомия. Това явление обяснява синдрома на Търнър, който се наблюдава само при момичета и се характеризира със забавяне на умственото и физическото развитие.

Когато се диагностицира една от тези патологии, на родителите се препоръчва прекъсване на бременността, но решението винаги зависи от тях. Дете с такива генетични аномалии е голямо изпитание за семейството, освен това в много случаи изобщо няма гаранция за оцеляването на бебето. По един или друг начин, никой няма право да принуждава родителите да вземат каквото и да е решение.

Също така е важно да се разбере, че разширяването на зоната на яката само по себе си не е показател за вродени аномалии: често в случаите, когато нормата е по-малка от реалната стойност на TKP, се раждат напълно здрави деца. Ако нормата на TVP е превишена, това е причина да се проведат специални изследвания, които точно ще определят наличието или отсъствието на аномалии в развитието на плода.

След ултразвука, който показа незадоволителни резултати, се предписват следните видове изследвания:

• Повторен ултразвук (14 дни след първия);
• Кръвен тест, който ще помогне да се идентифицират рисковете от малформации;
• Изследване на амниотична и пъпна течност.

Всички методи на изследване, предложени от лекаря, трябва да се извършат незабавно, тъй като при наличие на аномалии и решението на родителите да прекъснат бременността, срокът на последната е важен. Колкото по-рано се извърши абортът, толкова по-малко ще навреди на здравето на жената. Освен това лекарят можепредлагат допълнителни тестове, които ви позволяват да определите възможността да имате здрави деца в бъдеще.

Хромозомни аномалии: рискови групи

Синдромът на Даун, причинен от появата на допълнителна хромозома, се счита за най-честата вродена аномалия в развитието на детето. Това явление няма нищо общо с пола или расата. Основният критерий, определящ риска от синдрома, е възрастта на бащата и майката на бъдещото дете.

Вероятността за възникване на аномалия се увеличава значително, ако бременната жена е на възраст между 35 и 45 години. Влиянието на възрастта на мъжа върху раждането на бебе със синдрома не е определено, но рисковата група включва родители над 42 години.

Също така, вероятността от развитие на плод с аномалии е висока в семейства, които имат кръвни роднини с хромозомни аномалии. Наследствеността е фактор, чието наличие значително увеличава риска от синдрома, така че ако такива случаи вече са се случили в семейството, лекарят съветва изобщо да не планирате бременност.

Когато сравнява получените резултати от TKP ултразвук с таблицата, където е посочена нормата, лекарят взема предвид и други обстоятелства, които могат да повлияят на развитието на плода. Ако има малко отклонение от цифрата, посочена като норма, но няма други рискови фактори, тогава най-вероятно допълнителните анализи ще покажат липсата на патологии. От друга страна, ако нормалната дебелина на областта на яката е превишена, родителите са в определената възрастова категория или вече имат роднини с този синдром, вероятността да имате дете с вродени аномалии е висока.

През първите три месеца от бременността най-важното изследване на плода е ултразвукът, чрез който се определя размерът на цервикалната област на детето. Увеличаването на TKP в плода не означава отклонение в неговото развитие. Има и други възможни причини за такъв индикатор, изброени по-горе.

Но не можете да пренебрегнете цифрата, която надвишава нормата -винаги е по-добре да играете на сигурно и да вземете допълнителни тестове, за да сте сигурни, че бебето ще се роди здраво.