Маточно кървене по време на менопаузата: как да различим нормата от нарушението

Много жени изпитват маточно кървене по време на менопаузата. Но те не трябва да се приемат като норма. Това далеч не е така. Ако една жена подозира, че нещо не е наред, тя определено трябва да се консултира с лекар.

След потвърждаване на диагнозата незабавно започва лечение, предимно стационарно. Не трябва да отлагате посещението при специалист, тъй като значителната загуба на кръв може да доведе до смърт.

Заслужава да се отбележи, че такива аномалии се наблюдават най-често не само при жени по време на менопаузата (преди и след нея), но и при момичета по време на пубертета - така нареченото ювенилно маточно кървене.

Класификация

Патологичното маточно кървене се появява както преди менопаузата, така и след нея. Причините, които са ги провокирали, и курсът на лечение зависят от периода на менопаузата.

Има 4 вида на това явление, които условно се различават според причините, които са ги предизвикали:

• Свързани с патологии на гениталните органи (матка, ендометриум, миометриум, яйчници, вагина);
• Поради хормонален дисбаланс, например дисфункционално маточно кървене (DMK) преди менопаузата;
• Ятрогенен Причината е употребата на определени лекарства;
• Причинени от екстрагенитална патология (нарушения на други системи: коагулация на кръвта, хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб и др.).

Кървене от матката по време на менопаузата: какво да правя?

Преди менопаузата менструацията на жената е доста различна: става болезнена или по-малко, цикълът също постоянно варира. Понякога менструацията изчезва за дълго време, но след това се връща към нормалната редовност.

Нарушенията на цикъла са свързани главно с колебания в хормоналното ниво, намаляване на честотатаовулация Тези две патологии водят до факта, че ендометриумът расте и менструацията става по-дълга, както и интервалът на появата се променя. В медицината тези явления се считат за напълно естествени за жените в този период от живота, така че е доста трудно да се открие нарушение.

Но има някои признаци на необичайно маточно кървене, които показват патология и ви задължават да посетите лекар:

• Интензивно отделяне по време на менструация (стандартната подложка или тампон трябва да се сменя на всеки час или два);
• В секретите има много кръвни съсиреци;
• Възможно е малко отделяне след секс;
• Кървене между менструациите;
• Продължителността на цикъла е по-малко от 21 дни;
• Менструацията продължава повече от 8 дни;
• Липса на цикъл повече от 3 месеца;
• Замаяност, припадък;
• Постоянна обща слабост;
• Бледа кожа;
• Възможни са пристъпи на гадене и повръщане;
• Кръвното налягане, като правило, се понижава.

Кървене след менопауза

След като жената навлезе в постменопаузата, диагностицирането на маточно кървене е значително опростено. Единственият вариант, когато те могат да бъдат - приемането на хормони (естрогени и прогестерони) в дози, които могат да провокират редовно менструално изхвърляне.

Маточното кървене по време на менопаузата, провокирано от други причини, е симптом на сериозна патология.

Най-често кървенето в постменопаузата показва онкология - рак на ендометриума. Това обаче е един от ранните симптоми на заболяването, така че не трябва да предприемате никакви стъпки за отстраняване на разстройството сами, тъй като можете да се излекувате успешно, ако отидете на лекар навреме.

Други причини за кървене в постменопауза: атрофичен вагинит, цервицит, ендометриална атрофия, фиброиди под лигавицата,хиперплазия, полипи, тумори на яйчниците, които произвеждат хормони, рак на маточната шийка. Всички патологии, изброени по-горе, могат да бъдат открити по време на рутинен клиничен преглед. Освен това всички те подлежат на лечение.

Причини за патология

Основната причина е хормонален дисбаланс. Нарушеното ниво на половите хормони провокира растежа на ендометриума, в резултат на което се появяват такива признаци като изобилна, продължителна и болезнена менструация. Патологията често провокира развитието на рак на ендометриума.

Хормоналната недостатъчност може да бъде причинена както от естествени възрастови промени в яйчниците, така и от хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване, соматични заболявания и употреба на психотропни лекарства.

Миомата на матката (доброкачествен тумор) се характеризира с редовна, продължителна и обилна менструация, която възниква поради нарушен контрактилитет на маточната мускулатура. Растежът на тумора обикновено се наблюдава преди кулминацията и веднага след нея спира.

Патологията може да бъде провокирана от полипи и ендометриална хиперплазия - разрастване на лигавицата на матката (вътрешна). Заболяването може да бъде без атипия или с нея. В последния случай патологията е предраково състояние.

Кървенето между менструациите може да бъде причинено от прекъсване на приема на хапчета. ВМС без хормони увеличават обема на отделянето, а с хормони - намаляват.

Синдромът на поликистозните яйчници се характеризира с ендокринни нарушения, които спират овулацията. Поради това менструацията се появява много рядко (дълга, изобилна) или напълно липсва.

Какво можете да направите сами?

Струва си да запомните, че ако подозирате атипично кървене от матката, не трябва да вземате топла вана, да прилагате нагревателна подложка, душ и да използвате продукти, насочени към свиване на матката.

Какво може да се направи за спиране на кървенето от матката:

• Лечебни препарати. Най-добрият вариант е да го приемате след консултация с лекар. Но ако състоянието забележимо се влоши, тогава се препоръчва: Vikasol (0,015 g 3 r/d), аминокапронова киселина (30 ml до 5 r/d), Dicinon (0,25 g 4 r/d), калциев глюконат (1 табл. , 4 r/d). Можете да пиете инфузия на воден пипер или коприва, 100 ml три пъти на ден;
• Студ. Бутилка със студена вода или пакет с лед, увит в кърпа, се поставя върху долната част на корема за 10-15 минути, като между процедурите се прави 5-минутна почивка. Манипулациите се извършват в рамките на един до два часа;
• Лежен режим. Препоръчително е да поставите възглавница/ролка под краката, така че кръвта да циркулира по-добре в жизненоважните органи на тялото (мозък, бъбреци и др.);
• Обилно пиене. Заедно с кръвта течността се измива, така че трябва да пиете сладки чайове, може би с шипки, или поне вода със захар. Действието на глюкозата, получена от напитките, е насочено към хранене на мозъка (нервните клетки) и тъканите на цялото тяло.

Спешна помощ в болнични условия

В случай на тежко кървене е необходимо спешно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка, тъй като ще настъпи тежка анемия или хеморагичен шок.

Първата помощ е да се спре загубата на кръв. Ако има подозрение за вътрематочна патология, тогава се извършва хистероскопия и диагностично остъргване.

Когато се открие кървав полип, той се отстранява чрез метода на резектоскопия - ендоскопска операция, която се състои в отстраняване на полипа през шийката на матката. При миома, както и в други случаи, може да се прибегне до спешно отстраняване на матката - хистеректомия.

Когато органичните причини, които са провокирали аномалията, не са открити, се извършва симптоматична терапия или хормонална хемостаза. Отстраняване на екстрагениталнипатология включва лечение на основното заболяване.

Лечение на кървене от матката

Лекарят определя тактиката на лечение, като взема предвид основните причини за заболяването. Например, основният метод за елиминиране на DMK е хормонозаместителната терапия. Използват се лекарства на базата на естрогени и прогестерони, основните женски полови хормони.

Регулират менструалния цикъл преди менопаузата и предотвратяват продължително и обилно нередовно кървене.

Ако по време на диагностиката се открие органично заболяване, лечението се състои в елиминиране на основното заболяване. Трябва да се отбележи, че в такива случаи често се прибягва до хирургическа интервенция. При откриване на онкология хирургията се комбинира с радиация и химиотерапия.

Във всеки случай това явление трябва да послужи като причина за посещение при специалист. Това важи особено за постменопаузата. Всяка жена, преживяла менопауза, трябва да помни, че в повечето случаи кървенето е признак на онкологична патология.