Цервикална дисплазия

Днес такава патология като цервикална дисплазия се диагностицира при много жени. Тази концепция предполага наличието на атипични промени в епитела, разположен на повърхността на вагиналната област на шийката на матката.

Независимо от факта, че такова състояние се счита за предраково, то е обратимо в ранните стадии на развитие. При дисплазията клетъчните структури на тъканите са пряко изложени на патологични промени.

Цервикална дисплазия и нейните видове

За да разберете какво е дисплазия, трябва да знаете как е подредена шийката на матката. Този орган е долната част на матката и е частично разположен в коремната кухина и влагалището. Тоест шийката на матката има влагалищна и надвагинална част.

Вътре в шийката на матката е цервикалният канал, чийто вътрешен отвор се отваря в маточната кухина, а външният отвор - във влагалището. Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована със специални цилиндрични епителни клетки, които съдържат специални жлези, произвеждащи слуз.

Основната функция на слузта е да предпазва матката от проникване на влагалищна флора в нея.Около външния отвор на цервикалния канал еднослойният цилиндричен епител преминава в многослоен. Плоската многослойна епителна тъкан няма жлези и покрива външната област на шийката на матката и влагалището. Този тип епител има розов оттенък и се състои от:

• базално-парабазалния слой, граничещ с по-ниско разположените мускули, съдове и други тъкани;
• среден междинен слой;
• повърхност (функционален слой).

Здравите клетки на базалния слой се характеризират със заоблена форма и голямо закръглено ядро. Постепенно тези клетки стават по-плътни, премествайки се в междинния и горния слой на епитела. В същото време клетъчното ядро ​​става по-малко. Тезиклетките, достигнали горния слой, стават напълно плоски, а ядрата им са много малки.

Ако структурата на слоевете и клетките на многослойния епител е нарушена, говорим за цервикална дисплазия. В резултат на патологичните промени клетките стават атипични - нямат ясна форма, имат множество ядра, епителът вече не е разделен на слоеве. Цервикалната дисплазия може да засегне всеки слой от плоския епител.

В медицината се разграничават следните степени на дисплазия:

1. 1-ва лека степен;
2. 2-ра умерена степен;
3. 3-та тежка степен (неинвазивен рак).

Дисплазията на шийката на матката от 1-ва степен се характеризира с факта, че настъпват слаби промени в клетките. В този случай патологията най-често засяга долната трета на плоския епител. Леката форма на заболяването е обратима и има тенденция към саморегресия в 80% от случаите.

На по-късен етап атипичните клетки вече заемат две трети от плоската епителна тъкан. В същото време има и нарушения в местоположението на епитела. Цервикалната дисплазия от 2-ра степен преминава сама в около половината от случаите. Но при всеки пети пациент патологията преминава в следващ етап. Понякога тази патология се превръща в онкологично заболяване.

В най-тежкия стадий лезията покрива напълно целия плосък многослоен епител. Независимо от това заболяването е лечимо и регресира в около половината от случаите. При останалите пациенти цервикалната дисплазия от степен 3 се превръща в раков тумор.

Причини за дисплазия

Най-често развитието на дисплазия се провокира от онкогенни човешки папилома вируси. Оставайки дълго време в клетките на многослойния епител, този тип вирус причинява промени в клетъчната структура. Депресията също може да допринесе за този процесработа на имунната система, лоши навици, хронични възпалителни заболявания на женската пикочно-полова система, хормонални неуспехи, механични наранявания на шийката на матката.

Симптоми на дисплазия

Трудно е да се говори за симптомите на дисплазия, тъй като това заболяване почти няма независима клинична картина. Често заболяването възниква на фона на микробни инфекции, които причиняват симптоми на колпит и цервицит:

• парене и сърбеж в перинеума;
• отделяне от влагалището с патологичен характер (имат необичаен цвят, мирис и консистенция);
• проява на известно количество кръв от влагалището след сексуален контакт.

Често, след пълно елиминиране на съществуващите възпалителни процеси, цервикалните дисплазии регресират сами. Много често това заболяване възниква на фона на други заболявания: гонорея, хламидия, кондиломи и др.

Диагностика на цервикална дисплазия

При липса на изразени клинични симптоми за диагностика се използват инструментални и лабораторни изследвания, включително:

• огледално изследване на шийката на матката с цел идентифициране на патологични зони;
• колпоскопия - изследване на шийката на матката с помощта на увеличително устройство, което ви позволява да определите естеството на увреждането и едновременно с това да проведете необходимите тестове;
• цитологичен анализ (цитонамазка) за откриване на атипични клетки;
• биопсия и цитологичен анализ на биопсията;
• PCR анализ за откриване на човешки папиломен вирус и други инфекции.

Лечение на цервикална дисплазия

Гинекологът избира най-ефективните тактики за лечение въз основа на стадия на заболяването, както и физическите данни на пациента. Днес водеща позиция сред методите за лечение на това заболяване заемат:

• имуностимулираща терапия- използване на имуномодулатори, индуктори на интерферон и в случай на голяма дисплазия, която има тенденция към рецидив;
• хирургично лечение– отстраняване на зоната на дисплазия (чрез криодеструкция, електрокоагулация, радиовълнова или лазерна терапия) или ампутация на цялата шийка на матката.

При лек или умерен ход на заболяването, което се наблюдава при млади жени, най-често се избират тактики за изчакване и вижте. В този случай има голяма вероятност за самолечение.

Хирургично отстраняване на дисплазия на шийката на матката се предписва след два положителни резултата от Пап тестове, направени един след друг на всеки 3 месеца. При 3-та степен лечението се извършва от гинеколози-онколози, като се използва една от хирургичните техники.

Преди да предпише хирургично лечение на цервикална дисплазия, жената трябва да премине курс на противовъзпалителна терапия, насочена към пълното елиминиране на причинителя на инфекцията. Понякога това е достатъчно, за да се намали размерът на дисплазията или нейната пълна регресия.