Основно представяне: ролята му при раждането
Почти всяка бременна жена се опитва да научи колкото е възможно повече за специалното си състояние. Много често, когато се подлагате на ултразвук, можете да чуете за такъв параметър като основното представяне на детето в утробата.
Това ли е основното предлежание на плода? Това явление нормално ли е или трябва да се коригира? Подробностите, разбира се, е по-добре да разберете от лекаря. Не се притеснявайте да попитате за това, което ви притеснява.
Какво означава това и какво се отразява на главното предлежание на плода?
Първо, това е най-често срещаната позиция на бебето в утробата. Второ, това е най-желаният феномен за естествено раждане. Терминът се отнася до местоположението на главата на бебето на входа на таза на майката.
Лекарите разграничават няколко варианта на ситуации, когато положението на плода е надлъжно, а представянето е основното. Те засягат определянето на тактиката на раждане и предотвратяването на усложнения по време на раждането.
Видове презентации
Сред акушер-гинеколозите е обичайно това явление да се разделя на следните опции:
- Тилната е най-оптималният вариант. При раждането на детето първо през родовия канал преминава извитата шия и първа се появява тила. Този механизъм на раждане се наблюдава в повечето случаи. Струва си да се отбележи, че тази позиция на главата позволява на жената да избегне сълзи, а детето да избегне наранявания;
- лицеви Характеризира се с максимално удължаване на главата на бебето. Роден с тилната част на главата назад. Въпреки това, често поради обстоятелствата се използва цезарово сечение, но има изключения, когато естественото раждане също е добре дошло;
- Фронтален - достатъчноредки В такава ситуация челото на детето е водещата точка в родовия канал. Този вариант включва само операция с цезарово сечение и естественото раждане е изключено;
- Предно-глава или предно-теменна. Водещата точка по време на изгонването ще бъде голяма корона. Раждането в този случай може да бъде както консервативно, така и оперативно, но при естествено раждане съществува висок риск от нараняване на детето. Предотвратяването на хипоксия на плода (липса на кислород) е задължителна превантивна мярка при предно-цефалично положение.
Освен това позицията на детето е възможна в още две позиции. Първият означава, че бебето е обърнато с гръб към лявата стена на матката. Това явление се среща много често. Втората позиция е обратната – гръбчето на бебето е обърнато към дясната стена на матката.
Но не във всички случаи гърбът на бебето е обърнат на една от страните. Най-често е обърната напред или назад. Така се разграничават позициите: изглед отпред - гърбът е напред, гърбът - съответно назад.
Неблагоприятните ситуации могат да бъдат причинени от следните причини:
- Тесен таз;
- Анормална форма на матката;
- Поливодя;
- Наследственост;
- Миома на матката;
- Плацента превия.
Ниско предлежание на главата на плода в матката
Бъдещата майка често научава за това явление на 20-36 седмица от бременността. Струва си да се отбележи, че обикновено плодът трябва да се спусне на 38 седмица. Ниското положение на главата може да причини преждевременно раждане, така че лекарите в такава ситуация трябва да наблюдават по-внимателно състоянието на жената, а тя от своя страна е длъжна да следва инструкциите на лекаря и да извършва всички действия възможно най-внимателно.
Обикновено процесът на раждане при такива обстоятелства е доста успешен. Нито детето, нито майката получават отрицателни резултатипоследствия
- Носете специална пренатална превръзка;
- Въздържайте се от физическа активност;
- Не бягай;
- Почивайте повече.
Диагностика на представяне
Още на 28-та седмица от бременността вашият гинеколог ще може да ви каже за представянето на бебето след рутинен преглед. За да се определи този параметър, се използва външен акушерски преглед.
Можете да потвърдите или отхвърлите диагнозата с помощта на ултразвуково изследване. Провеждането на ултразвук ще помогне да се установи вида на представянето още на 22 седмици. Но си струва да се има предвид, че ситуацията може да се промени още няколко пъти преди раждането. Обикновено на 32 седмица детето няколко пъти сменя позицията си, тъй като матката позволява активно движение, тъй като в нея все още има достатъчно място.
Една жена може сама да определи местоположението на бебето. Необходимо е да заемете легнало положение по гръб, да огънете краката си в коленете и да поставите ръката си върху долната част на корема.
Биомеханизъм на раждането на етапи в основното изложение:
- Нормата е раждане с предно тилно основно надлъжно разположение. Те са и най-благоприятни. Първо се появява главата. Излизайки от малкия таз, тя се огъва;
- По това време брадичката е силно притисната към гърдите;
- При навлизане в родовия канал контактната точка е малкият венец;
- При преминаването му главата се обръща навътре, а лицето се обръща към сакрума, а тилът към пубисната артикулация;
- Когато главата излезе, тя ще се ускори;
- След това има завъртане на раменния пояс и в същото време главата, която се намира отвън. В резултат на това лицето на бебето се обръща към бедрото на майката;
- След като излязат раменете, идва ред на останалите части на тялото.
Ако раждането протича със заден изглед на тилната презентация, тогава биомеханизмът на процеса често е придружен от определени трудности. Например главата се обръща към пубисната става, а задната част към сакрума, така че преминаването на детето през родовия канал се забавя.
В резултат на това може да има отслабване на раждането, което е опасно поради своите усложнения. В такава ситуация лекарите извършват изкуствена стимулация. Акушерските щипци се прилагат при развитие на асфиксия (задушаване).
- Плодът е малък (до 3,5 кг);
- Нормален размер на таза;
- Брадичката на детето е обърната напред;
- Активна родова дейност.
В този случай лекарите заемат изчаквателна позиция. Строго се контролира както динамиката на раждането, така и състоянието на родилката. Сърдечната дейност на бебето се следи с помощта на кардиотокография и фонокардиография. Ако лицевото представяне е придружено от обърната назад брадичка, тогава е необходима хирургическа намеса.
Самостоятелното раждане с фронтална позиция е доста рядко явление. Може да се усложни от: разкъсване на матката и перинеума; появата на вагинално-мехурни фистули; смъртта на плода. Преди да постави главата в малкия таз, акушер-гинекологът може да върне плода, но ако това не е възможно, тогава бебето може да се роди само в резултат на цезарово сечение.
Представянето отпред също изисква изчакване. Ако има някакви усложнения, които застрашават здравето на майката или детето, тогава се извършва цезарово сечение.
Предотвратяване на усложнения при основното предлежание на детето в матката
Ако една жена на 30-та седмица от бременността е била диагностицирана с основното представяне на плода в патологичниявариант, тогава тя трябва предварително да бъде хоспитализирана в лечебно заведение. Такива мерки са необходими на лекарите, за да определят тактиката на доставка.
Ако бебето е поставено неправилно, най-благоприятният вариант е операция с цезарово сечение. В някои случаи е възможно и естествено раждане, но в тази поза е доста рисковано.
Когато главата на бебето е обърната към малкия таз на майката, това е най-благоприятният параметър за успешно раждане, но не винаги надлъжното предлежание на главата е безопасно за майката и детето. Лицето, челната част и челната част на главата са допълнителни рискови фактори. Те застрашават не само усложнения, но и смърт на плода.
Ако лекарите диагностицират едно от горните явления, се препоръчва да се извърши цезарово сечение, тъй като благодарение на него детето ще се роди живо и невредимо.