Вени по краката
Приблизително 10 до 20% от населението страда от възпаление на вените на долните крайници, често това заболяване е придружено от разширени вени. От 5 до 10% от пациентите страдат от тромбоза.
Флебитът е възпалителен процес във венозните съдове в резултат на инфекция, често съчетан с наличието на кръвни съсиреци, в този случай заболяването се нарича тромбофлебит.
Патологията на флеботромбозата има различен характер, причината за която е нарушение на хомеостазата или процеса на коагулация на кръвта, увреждане на вътрешната обвивка на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток.
Тромбозите и тромбофлебитите са полиетиологични заболявания, което стана причина за разделянето им на групи:
- Застойен произход (придружаващ разширени вени, а също така се появява, когато вените се притискат отвън, има пречки за притока на кръв в самия съд);
- Възпалителен характер (имунно-алергичен, постинфекциозен, постинжекционен и след травма);
- Те съпътстват патологията на хомеостазата при заболявания на черния дроб, метаболизъм, онкологична патология).
Симптоми на остро възпаление на вените на краката
Остро възпаление (тромбофлебит) обикновено се развива в притоците и в най-голямата подкожна вена. В този случай възпалението най-често е усложнение на разширените вени. Диагнозата не представлява особени затруднения, тъй като всички симптоми са добре изразени локално, на мястото на преминаване на засегнатата вена и нейните притоци.
Ако тромбофлебитът е възникнал спонтанно, тогава трябва да се мисли за гинекологични заболявания и онкологична патология на простатата, бъбреците, черния дроб и белите дробове.
Първият признак за началото на заболяването е болката в областта на възпаления съд или на мястото на тромба. Самата вена е уплътнена на допир, кожата над неяхиперемичен Понякога има подуване и инфилтрация на тъканите, може да се развие перифлебит, пациентът се оплаква, че вените на краката болят.
При палпиране на областта над тромба пациентът се оплаква от силна болка. Понякога общото състояние и благосъстоянието на пациента се влошава: телесната температура се повишава до 38-38 градуса, появяват се слабост, втрисане и слабост.
Тромбозата на дълбоко разположените съдове е придружена от внезапна болка, която става по-силна при движение и всяко физическо натоварване. Възпалението е придружено от подуване на околните тъкани и появата на усещане за разтягане, пациентът отбелязва постоянна тежест в крайниците.
При преглед може да се види, че кожата под мястото на тромбозата става цианотична и лъскава. Местната температура се повишава с 1,5-2 градуса.
При заболяването се наблюдава нормална, отслабена пулсация на периферните артерии, понякога може да липсва напълно. След 2-3 дни от началото на заболяването повърхностните съдове стават видими, образувайки мрежа.
Скрита картина се наблюдава при възпаление на съдовете на мускула на прасеца или един или два главни венозни съда. В този случай единственият симптом е болка в мускулите на долната част на крака (а именно в прасците) и подуване на глезена.
Методи на лечение
Как да лекувате вените на краката в този случай? Лечението се избира от лекаря, то ще бъде сложно и може да включва както консервативни, така и оперативни методи.
Лечението на възпаление на вените на краката с лекарства започва с назначаването на режим. Пациентът може да остане активен, но се препоръчва по-често да държите краката си в повдигнато положение. Местните методи се състоят в прилагане на студ, гелове и мехлеми с хепарин и троксевазин.
Признаците на възпаление се спират с помощта на нестероидипротивовъзпалителни средства: индометацин, венорутон, ескузан, анавенол. Ако тромбофлебитът е придружен от възпаление в околните тъкани, се предписват антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите и други. По време на острата фаза на възпалението към лечението може да се добави UHF терапия.
Пациентите с диагноза "тромбофлебит на дълбоките вени" се лекуват в болнични условия. За такива пациенти е показана почивка на легло, както и преди, се препоръчва повдигнатото положение на засегнатия крайник с 15-20 градуса, докато кракът се превързва предварително с еластична превръзка.
При потвърждаване на диагнозата се започва терапия, насочена към лизиране на тромботични маси с помощта на стрептаза, урокиназа и стрептокиназни агенти. В същото време се прилагат лекарства, които инхибират образуването на кръвни съсиреци: хепарин, реополиглюкин, пентоксифилин.
Всички лекарства изискват контрол на коагулацията на кръвта. В продължение на 5-10 дни лекарят позволява на пациента да упражнява. Специални упражнения се изпълняват с удължаване и огъване на стъпалата, първо в легнало положение, след това с краката надолу.
С течение на времето, под наблюдението на лекар, те преминават към дозирано ходене. Еластичните превръзки не се отменят.
При пациенти с хроничен тромбофлебит се препоръчва курс на рехабилитация в спа центрове с радонови и сероводородни вани.
Как да лекуваме разширени вени?
Друга често срещана патология на вените на долните крайници е тяхното варикозно разширение. В първите етапи заболяването не се проявява като симптоми, докато не се появят козметични дефекти: съдови "звезди", ретина, а след това спазми и мускулни болки.
Разширяването на дълбоките вени на краката не може да бъде излекувано само с консервативни методи. Заболяването изисква своевременно започване на терапия, тъй като може да доведе до неблагоприятни последици.
Лечението на заболяването е необходимо под наблюдението на лекар,кое от лекарствата ще предпише венотонизиращи лекарства: троксевазин, венорутон, лиотон.
На всички пациенти се препоръчва да носят специално компресионно трико, което се избира индивидуално за всеки отделен случай. Това могат да бъдат бинтове, чорапи, чорапогащи.
Радикалният метод за лечение на тромбофлебит и разширени вени на долните крайници е хирургически:
- Най-ефективният и безопасен метод днес е премахването на вените по краката чрез склеротерапия. В кухината на съда се инжектира лекарство, което разрушава горния му слой, което води до неговото залепване. Неинвазивен метод, за година и половина залепеният съд ще се намокри. Понякога, за да се постигне пълен ефект, се препоръчва да се вземе курс от 3 до 6 пъти. Методът се усъвършенства - днес е възможно въвеждането на микропяна, процедурата се извършва под контрола на скенер;
- Понякога е необходимо да се премахне съда. Операциите се наричат минифлебектомия, къс стрипинг, ендоскопска дисекция. След операцията кръвообращението се възстановява и симптомите на заболяването изчезват. Отстраняването на болна вена на краката е показано при наличие на значителна степен на разширени вени, при наличие на големи разширени възли, ако има случаи на тромбофлебит в анамнезата, за реканализация на съдове след други методи на терапия, в наличието на тромбофлебит в острия стадий, както и ако трофичните нарушения на кожата не се поддават на консервативно лечение на кожата методи на лечение;
- Премахване на рефлукса с помощта на лазерно лъчение. Световодът ви позволява да извършите ендовазална лазерна облитерация на съда, след което се прилага компресионно трико.
Пациентът може самостоятелно да прилага прости методи за облекчаване на състоянието и хода на заболяването. Достатъчно е да се избегне статично натоварване на засегнатите крайници.
С разрешението на лекаря можетеизползвайте някои видове упражнения, не забравяйте за физическата активност. Носете компресионно трико, предписано от флеболога, което помага да се забави хода на заболяването.
В края на деня си починете, като вдигнете краката си над нивото на сърцето, можете да спите с повдигнат крак на леглото. Това допринася за гравитационния дренаж на долните крайници. През деня се препоръчва да повдигнете краката си за 5-10 минути 3-4 пъти, за да увеличите притока на кръв и да предотвратите стагнацията му.
Не пренебрегвайте диетата. Пациент с разширени вени на краката не трябва да яде много сол, маринати, пушени меса и мазни храни. Солта привлича вода, което ще бъде придружено от повишено подуване и още по-голямо компресиране на вените от околните тъкани.
А голямото количество мазна и пържена храна води до образуването на холестеролни плаки, които намаляват лумена на вече болните кръвоносни съдове.