Симптоми и методи за лечение на ендометриоза при жени
Ендометриозата е доста често срещано гинекологично заболяване, което често се среща при жени в репродуктивна възраст. Заболяването се характеризира с появата в различни органи и части на тялото на тъкани, подобни на лигавицата на матката (ендометриума).
Причини за ендометриоза
При ендометриозата в яйчниците, фалопиевите тръби, червата и други органи се образуват тъкани, подобни на лигавицата на матката. В първия период на менструалния цикъл, под въздействието на хормона естроген, тези тъкани нарастват, подобно на нормалната лигавица на матката. А по време на менструация, когато нивото на естроген рязко спадне, те се унищожават.
Поради тази клинична картина на заболяването, основната причина за ендометриозата се счита за навлизане на менструална кръв, която съдържа частици от ендометриума, във фалопиевите тръби и коремната кухина. Това явление се нарича ретроградна менструация.
На първо място, жените, които страдат от ретроградна менструация, попадат в рисковата група от ендометриоза. В допълнение, лекарите считат следните фактори за ключови фактори, които повишават податливостта към ендометриоза:
- наследствени фактори;
- особености на структурата на фалопиевите тръби;
- неизправност на имунната система.
Също така причините за ендометриоза са операции на матката: аборти, цезарово сечение, лечение на ерозия.
Симптоми
Основните симптоми на ендометриоза:
- дърпащи болки в долната част на корема, които се появяват с началото на менструацията и изчезват след нейното завършване;
- болка по време на полов акт;
- болка по време науриниране;
- пре- и постменструално намазване;
- пристъпи на силна коремна болка.
Случва се, че ендометриозата е напълно безсимптомна и жената дълго време не забелязва никакви признаци на заболяване. Ето защо е много важно да се подложите на профилактични прегледи при гинеколог, за да диагностицирате заболяването навреме.
Ендометриоза и бременност
Ендометриозата значително намалява вероятността от зачеване на дете, бременността с ендометриоза е рядко явление. Ако една жена забременее, тя трябва да бъде внимателно наблюдавана от лекар и да следва всички препоръки през цялата бременност, за да избегне риска от спонтанен аборт.
Според последните проучвания по-голямата част от жените, страдащи от ендометриоза, нямат истинска овулация и без този процес бременността е невъзможна. Различните медицински стимуланти не могат да подобрят ситуацията и са неефективни.
В този случай първо е необходимо да се подложи на курс на лечение на основното заболяване. Едва след това лекарят може да предпише специална лекарствена терапия, която увеличава възможността за зачеване. Според гинеколозите след лечение на ендометриоза бременността настъпва след 6-12 месеца.
Диагностика
За да се определи заболяването, на първо място е необходим първичен гинекологичен преглед и интервю с пациента. Специалните методи за диагностициране на ендометриоза включват:
- Ехография на матка и яйчници;
- лапароскопия;
- колпоскопия;
- хистероскопия
Фокусите на ендометриозата могат да се дегенерират в злокачествени образувания, така че при диагностициране лекарят трябва да предпише биопсия.
Лечение
Тактиката на лечение се избира индивидуално и зависи от много фактори. Анализ на състоянието на пациента икогато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид:
- възрастта на жената;
- броя и характера на предишни бременности;
- локализация на ендометриозата и степента на заболяването;
- изразяване на признаци и симптоми на заболяването;
- необходимостта от възстановяване на репродуктивната функция;
- наличието на други възпалителни процеси.
В зависимост от тези фактори специалистът може да предпише лекарствена (хормонална и имунна) терапия, насочена към намаляване на активността на яйчниците и забавяне на растежа на ендометриума. Основните лекарства са естроген-гестагенни агенти - дву- и трифазни орални контрацептиви.
В случай на неефективност на лечението или при наличие на сериозни усложнения, лекарят може да препоръча хирургическа намеса. Може би:
- консервативна хирургия, която включва отстраняване на огнища на ендометриоза и разрязване на сраствания около фалопиевите тръби и яйчниците, които са причина за коремна болка, техниката е подходяща за жени, които планират да раждат в бъдеще;
- полуконсервативна операция, която включва каутеризация на огнищата на заболяването, отстраняване на матката, но запазване на част от яйчниците, които не са засегнати от заболяването;
- радикалната хирургия се състои в пълно отстраняване на матката и яйчниците и каутеризация на всички огнища на ендометриоза.
Предотвратяване на ендометриоза
Профилактика на ендометриозата трябва да се прави в случай на:
- метаболитно разстройство, което се изразява в значително увеличаване на теглото;
- използване на вътрематочни контрацептиви;
- намаляване на продължителността на менструацията или нейната болка;
- хронични възпалителни заболявания на гениталните органи;
- подложени на аборт или друга хирургическа операция на матката.
За да намалят риска от ендометриоза, експертите съветват жените да имат първото си дете преди 30-годишна възрастгодини, водят активен начин на живот и редовно спортуват. Също така, според последните проучвания, употребата на орални контрацептиви като основен метод на контрацепция намалява вероятността от ендометриоза.
Не забравяйте, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голяма е вероятността за успешно и бързо лечение. Затова посетете гинеколог и се подлагайте на профилактични прегледи поне 2 пъти годишно. Наздраве!