Матка с форма на седло
Седловидната матка е един от дефектите в развитието на този орган на женската репродуктивна система. Състои се в промяна на формата, увеличаване на напречния размер, сплескване на дъното и намаляване на изпъкналостта на двата рога. По външния си вид във фронталната проекция органът прилича на седло.
Често жените дори не подозират, че имат тази патология, докато не бъдат открити случайно.
По правило това се разкрива по време на изследване на всяка бременност, по време на изследване и лечение на безплодие или по време на изследване на други патологии на женската пикочно-полова система.
Седловидната форма на матката се определя чрез ултразвук, хистероскопия и ЯМР.
Степента на разминаване на дъното на матката на две половини (визуално подобни на рога) може да бъде различна. Това са явления като удължаване на напречната част на дъното и неговото сплескване (вид отклонение), както и крайната степен на тежест - двурога матка.
Откъде идва тази патология?
Причините за развитието на седлообразна матка се крият зад "неуспехи" по време на ембрионалното образуване на органа през 10-14-та седмица от бременността.
В процеса на формиране органът се състои от две вагинално-маточни половини, разделени една от друга със сагитална мембрана. До края на бременността този филм се разтваря, тоест матката, която първо приема двурога седловидна форма, а след това обичайната - крушовидна форма.
В случай, че процесът на ембриогенеза е незавършен или нарушен, матката остава вдлъбната, което представлява тази патология.
Причините за нарушаване на образуването на матката също включват различни вредни фактори. Това са различни интоксикации, причинени от алкохол, никотин, лекарства и химикали. В допълнение, това включва дълготрайни витаминистрес, ендокринни патологии (тиреотоксикоза и диабет), различни сърдечни дефекти.
Различни инфекциозни заболявания на майката също имат неблагоприятен ефект върху образуването на органи - морбили, грип и ТОРС, рубеола, сифилис, токсоплазмоза, цитомегаловирус и др.
Симптоми
Тъй като не е бременна, жената най-често не подозира за патологията. Леката деформация на дъното не пречи на фиксирането на оплоденото яйце, точно както не усложнява носенето на детето и трудовата дейност.
При по-изразени промени съществува висок риск от спонтанен аборт, патологии на плацентата (неправилно местоположение или предлежание, преждевременно отлепване), напречно разположение или тазово представяне на детето, преждевременно раждане.
В процеса на раждане седловидната матка може да провокира слабост или дискоординация.
Доста често при наличието на такава патология бременната жена трябва да направи цезарово сечение вместо естествено раждане.
В допълнение, непълноценността на органа (както анатомична, така и физиологична) може да инициира следродилно продължително и обилно кървене.
Без наблюдение на жената по време на бременност, седловидната матка създава риск от перинатална смъртност. При изразена деформация може да възникне първично безплодие.
Диагностика
Решаваща роля в диагностицирането на такава патология като седловидна матка играят инструменталните изследвания - ултразвук, USGSS, хистероскопия, хистеросалпингография, ЯМР. Обичайният гинекологичен преглед в този случай е неинформативен.
При извършване на ултразвук на органите на пикочно-половата система не винаги се вижда дефектна матка, следователно, за да се открие, е за предпочитане да се извърши ултразвук с вагинална сонда във втората фаза на цикъла, когато дебелината на ендометриумът става ясно изразен.
Дава най-ясна картинарентгеново изследване. На снимките се виждат устията на фалопиевите тръби и между тях вдлъбнатина на матката, хлътваща по посока на влагалището. Подобна картина се определя на MRI филми.
Матката с форма на седло и бъдещата бременност на жената не е задължително да са в конфликт. През този период жените се наблюдават внимателно чрез доплерография на кръвообращението в матката и плацентата, CTG и фонокардиография на плода. Всичко това се прави за по-нататъшния избор на тактика за раждане и на първо място за безопасността на майката и бебето.
Лечение
Оперативната интервенция се извършва при крайна степен на пролапс на фундуса на матката - при двурога или изразена седловидна матка. При тази диагноза, както при по-слабо изразен дефект на органа, операцията се налага само в случай, че жената не може да забременее или бременността завършва със самоаборт.
По правило реконструкцията на маточната кухина се извършва с помощта на хистероскопия през влагалището, без специални разрези. След отстраняване на дефекта на органа, шансовете за нормално закрепване на феталното яйце и естественото развитие на бременността се увеличават многократно.
Жените с тази патология трябва да бъдат под постоянното наблюдение на гинеколог от момента на откриване на бременността и при откриване на най-малките проблеми трябва да легнат за защита. Предварително се избират тактики за помощ по време на раждане за жени с диагноза седловидна матка.
Както можете да видите, няма нищо особено ужасно в тази диагноза. Ако имате седловидна матка, това не е причина да се отчайвате. Всички проблеми са решени!