Защо се получава маловодие?

20% от бременните жени са диагностицирани с олигохидрамнион. Това явление се изразява в липсата на амниотична течност. В зависимост от сложността на курса, той може да бъде много опасен и в някои случаи заплашва с спонтанен аборт.

Амниотичната течност е важен фактор за правилното развитие на плода. Те съдържат необходимия кислород, витамини, други полезни вещества, соли и хормони. В допълнение, те изпълняват защитна функция, предпазвайки детето от удари и натиск от органите на майката. И също така предотвратяват проникването на инфекции и други агресивни явления.

Лечението на олигохидрамниона по време на бременност зависи от степента на неговото протичане, ефекта върху плода и причините. Тази диагноза може да се постави на всеки етап от носенето на дете. Най-често – през втория триместър, но има чести случаи, когато е и през третия.

Ако количеството на амниотичната течност варира в рамките на 1-1,5 литра през последните седмици, това показва недостатъчно количество. В определени случаи се превръща в сериозни проблеми.

Има два вида дефицит на амниотична течност:

• Умерено. Обикновено се причинява от неправилно хранене, така че за да го елиминира, жената просто трябва да коригира диетата и режима на хранене. Лекарите препоръчват да се ядат повече храни с високо съдържание на хранителни вещества и витамини. При спазване на диета е необходимо периодично да се подлагат на гинекологични прегледи;
• изразени Той представлява опасност за плода. Лечението се провежда комплексно, включително медикаменти. Жената трябва да бъде настанена в болница за съхранение. Колкото по-изразена е хипоалемията, толкова по-високи са рисковете за детето, тъй като може да доведе до деформация на костната система на плода, патология на развитието на крайниците и асфиксия, което нарушава работата на нервната система и мозъка.

Какво заплашва изразенотомаловодие по време на бременност?

Жената обикновено не забелязва никакви аномалии, чувства се добре, състоянието й не се отклонява от нормата. Може да се каже, че тази патология няма изразени симптоми, което значително усложнява диагнозата. Въпреки това, много бременни жени изпитват болка, когато плодът се движи, така че това може да се нарече един от признаците.

Само лекар може да открие липсата на околоплодна течност.

Гинекологът, който води бременността, провежда рутинни прегледи и въз основа на резултатите от тях може да определи неговата амниотична течност:

• Недостатъчно уголемяване на матката;
• Несъответствие във височината на дъното на матката на термина;
• Размерът на корема не съответства на периода на бременност.

Лекарите са добре запознати с опасностите от ниското ниво на водата - рисковете за нероденото бебе се увеличават значително. Освен това, колкото по-силно е изразен, толкова по-големи са рисковете.

За да се увери в точността на диагнозата, лекарят изпраща жената на ултразвуково сканиране, резултатите от което потвърждават или опровергават заключението на лекаря. В същото време се определя количеството течност вътре в плацентата и тежестта на нарушението, както и ефектът му върху плода.

Причини за маловодие по време на бременност

• 
  Високо кръвно налягане. През целия период на раждане на детето се установяват скокове, но те са незначителни и в рамките на нормата. Но ако колебанията значително надвишават допустимите и се наблюдават доста често, тогава те могат да станат причина за липса на околоплодна течност. Изразената хипертония засяга развитието на плода, забавя растежа му и дори може да доведе до прекъсване на бременността. Често патологията, причинена от тази причина, се открива около 21 седмици, но не е необичайно през целия първи триместър;
• Аномалното развитие на ембриона също може да бъде провокативнофактор Може да се открие по време на втория планиран ултразвук;
• Намалена секреция на мембраната и слабо развитие на покриващия я епител;
• Многоплодна бременност. Причината е неравномерен кръвоток в плацентата. В този случай едното бебе получава повече хранителни вещества и други елементи от другото. Това може да доведе до смърт на по-слабо дете, така че такива жени се наблюдават в болнични условия;
• Бактериални инфекции преди и по време на бременност. Патогенната микрофлора понякога попада не само в родовия канал, но и в амниотичната течност. Първоначално не се проявява, но обикновено до 21-та седмица, под въздействието на хормони, започва да се развива рязко и след 10 седмици олигохидрамнионът става доста изразен;
• Пренасяне. Те се диагностицират при жени след 36-та седмица. По това време бебето е напълно готово за раждане и може да се появи по всяко време. В някои случаи жените носят дете до 40 седмици. От около 38-ия количеството на водата намалява поради стареенето на плацентата. Вече е изпълнил функциите си и малко по малко се отлепва. Лекарите в този случай причиняват преждевременно раждане или извършват цезарово сечение;
• Има случаи, когато олигохидрамнионът се развива от самото зачеване. При такива обстоятелства се открива по време на планиран ултразвук на 12 или 22 седмици. Често се появява на фона на метаболитни нарушения и затлъстяване на бъдещата майка. Лекарите оценяват степента на неговата изразеност и влияние върху детето. Ако няма сериозни нарушения, тогава има шанс да се спаси плода. Жена в това състояние ще бъде лекувана в болница до раждането. Децата в този случай се раждат на максимум 37 седмици, тъй като плацентата започва да се отлепва преди необходимия срок. Често раждането на бебе се извършва чрез цезарово сечение.

Диагностика

Първото нещо следпри поставяне на диагноза лекарят определя причината и след това степента на тежест на това явление.

За тази цел специалистите използват различни изследвания и анализи:

• Доплер, ултразвук. Те помагат да се определи количеството вода в феталното яйце, както и да се открие изоставането в развитието на детето. В допълнение, тези методи се използват за оценка на кръвния поток в артериите на мозъка на плода, пъпната връв и матката;
• Общи изследвания на кръв и урина, тампони за генитални заболявания. Тези методи ще позволят да се изключи възможността за инфекция на бебето;
• CGT ви позволява да определите състоянието и благосъстоянието на детето.

Как да се лекува умерен и тежък олигохидрамнион по време на бременност

В зависимост от тежестта, причините и степента на въздействие се използват различни методи. Например, когато се установи липса на амниотична течност на 27-та седмица, при затлъстяване се предписват лекарства, които подобряват функциите на плацентата.

Започвайки от 31-та седмица, се прилага цялостен подход към лечението, който включва лекарства за стимулиране на метаболизма в плацентата. Те също предписват витамини и, разбира се, средства за отстраняване на причината.

Има два метода на лечение: амбулаторно и стационарно. Първият се използва за умерен курс, вторият за тежък.

В първия случай бременната жена трябва да спазва щадящ режим, да намали физическата активност, да не се претоварва, да приема лекарства, предписани от лекар, и редовно да посещава консултации. По принцип този метод се предписва през втория триместър.

Те се приемат в болница при тежко протичане и в случаите, когато има умерен олигохидрамнион по време на бременност, придружен от тонус на матката. Обикновено лечението в условията на лечебно заведение е необходимо за жени в късните етапи.

Предписва се за наблюдение на състоянието на майката и дететоседмично ултразвук, доплерография, CGT. Ако има рискове, които застрашават здравето и живота на плода, тогава се предписва цезарово сечение, а от 33-та седмица може да се предизвика преждевременно раждане.

В ранните етапи, особено през първия триместър, това нарушение често провокира спонтанни аборти. Освен това влияе върху самото раждане, като прави контракциите и усилията слаби. В такива случаи се прави цезарово сечение или се предизвиква преждевременно раждане.