Пъпна херния при новородени: за лечение или не?

Сред най-честите диагнози, поставени от съвременните педиатри, е такава патология като пъпна херния. Това явление възниква поради слабост на пъпния пръстен или поради деформация на предната коремна стена.

Продължителното вътрекоремно налягане, причинено от силна кашлица, запек, продължителен плач, може да провокира появата му. Заболявания като хипотрофия и рахит са специални катализатори, тъй като те влияят на мускулния тонус, намаляват го и могат да доведат до пъпна херния. Много често този дефект се появява при недоносени бебета.

Коремната стена се състои от кожа, мастна тъкан, апоневроза, мускулна група и перитонеум. Основните носещи слоеве са мускулният корсет и апоневрозата. От тяхната сила зависи дали ще се появи херния.

Разлики в патологията при деца

новородени

  1. Среща се най-често през първите седмици или месеци от живота;
  2. Може да се появи след три години;
  3. Обикновено малки по размер - до 2 см;
  4. Рядко причинява дискомфорт или болка;
  5. Ограничението (усложнение, което причинява херния) възниква в редки случаи;
  6. Дефектът може да се излекува сам;
  7. Консервативната терапия е много ефективна;
  8. Почти не се отразява на физическата активност на бебето.

Пъпната херния може да възникне поради слабост на съединителната тъкан, която се основава на липсата на колаген. Това се отразява в здравината на други естествени канали на тялото - бедрен, ингвинален и пъпен.

Когато кожата на пъпа заздравее, вътре остава празно място - така нареченият пъпен пръстен. Бебетата често плачат и това състояние се характеризира с напрежение в корема. В резултат - през пъпната връвпръстенът се оказва херниален сак.

Симптомите на пъпната херния при новородени се проявяват доста ясно. Основният от тях, разбира се, е издатината в областта на пъпа. Това явление може да намалее или да изчезне, когато бебето е в легнало положение.

Един от признаците е и болката при кашлица или физическо натоварване и разширяването на пъпния пръстен. Понякога се появява гадене, което може да завърши с повръщане.

херния
Благоприятни фактори:

  1. Наследственост;
  2. Неблагоприятни ефекти върху тялото на бременна жена;
  3. недоносеност;
  4. Напъване при плач и безпокойство на детето;
  5. Чревни нарушения - запек, подуване на корема;
  6. Заболявания, които са придружени от кашлица и затрудняват дишането.

Опасност от дефект

Пъпната херния може да причини усложнение, което се проявява чрез ограничаване, възпаление, увреждане, механична чревна обструкция и неоплазма. Обикновено ограничението възниква, когато хернията се притиска в херния порта по време на стрес, кашлица и др.

Червата веднага започва да набъбва и обемът на притиснатия орган се увеличава. В този случай то не може да се възстанови, а състоянието е придружено от силна коремна болка, тревожност, понякога и повръщане.

Трябва спешно да се извика линейка, тъй като следващият етап е развитието на некроза, тоест смърт на червата. Впоследствие възниква перитонит – възпаление на коремната кухина. В такива случаи се предвижда спешна хирургична интервенция.

Лечение на пъпна херния при новородени

Както вече беше споменато по-горе, консервативните методи за елиминиране на патологията са доста ефективни. Те се използват успешно от първите седмици от живота на детето. По правило хернията постепенно започва да намалява и детето може да се възстанови напълно без допълнителна терапия.

пъпната

  1. Самолечение. В процеса на правилното развитие на бебето дейността на червата се нормализира. Детето се движи активно. В резултат на това предната коремна стена става много по-здрава. В същото време хернията може да се излекува сама. По правило това се случва преди 3-годишна възраст;
  2. Укрепване на мускулите с помощта на масаж. Такива общи процедури могат да бъдат предписани още на 2-3 седмици от живота. Изпълняват се лесно и безболезнено, не изнервят детето и не го разплакват. Преди да започнете да извършвате различни движения, хернията се упражнява чрез натискане на пръста, докато другата ръка вече прави необходимите движения. Редица специални техники се изпълняват върху мускулите на коремната преса. Комплексът включва голямо разнообразие от упражнения, например кръгово поглаждане по посока на часовниковата стрелка, както и "в движение" на дебелото черво и наклонените мускули на корема. На задната странична повърхност на гърдите се извършват движения на четката нагоре, надолу и напред. В същото време пъпът трябва да бъде скрит в кожната гънка. Курсът по масаж може да се проведе както в клиниката, така и у дома;
  3. тренировъчна терапия Задачата на такава терапия е да има укрепващ ефект върху тялото на бебето. Мускулният корсет също се укрепва, особено неговите наклонени и прави мускули. Освен това се нормализира нервно-рефлексната възбудимост, която предотвратява интраабдоминалното налягане. Заслужава да се отбележи, че упражненията са насочени и към подпомагане на психомоторното развитие. Пъпната херния при новородени първо се вкарва вътре, след това се укрепва със специална превръзка или лейкопласт и едва след това започват да изпълняват тренировъчна терапия;
  4. Полегнало положение. Този метод се практикува доста успешно. Детето просто се поставя по корем. Тази позиция допринася за отделянето на газове. Двигателната активност се увеличава значително, тъй като бебето може лесно да движи тялото, ръцете и краката си. Тази поза предотвратява изпъкванетохерния сак и намалява интраабдоминалното налягане. Детето се поставя по този начин 2-3 пъти на ден върху твърда повърхност. Обикновено това се прави преди хранене за 10-15 минути;
  5. Гипсова превръзка. Налага се от лекуващия или наблюдаващия лекар (педиатър или хирург). Детето трябва да остане при нея 10 дни. Превръзката се фиксира с широка лента от около 4 cm от една лумбална област до друга. Курсът на носене може да се повтори до 3 пъти. Този метод се използва доста рядко, тъй като продуктът може да раздразни деликатната кожа на бебето;
  6. Гипс в областта на пъпа. Прилага се няколко седмици, но се сменя на 2-3 дни. Бебето се къпе всеки ден, но превръзката-гипс не се сваля;
  7. хирургия. Ако консервативното лечение не е било успешно и едногодишното бебе все още има пъпна херния, тогава се прибягва до хирургическа намеса. Операцията може да се извърши дори ако има дефект с твърде голям размер. В процеса лекарят разрязва кожата над пъпа в кожната гънка. Белегът, който остава след това, е почти незабележим;
  8. Превръзка. Използва се в комбинация с други методи за отстраняване на дефекта. Носи се след корекция на херния. Това позволява на пръстена на пъпа да се образува белег. Освен това предотвратява прищипване. Такъв специален колан надеждно фиксира коремната стена и долната част на талията. Превръзката, използвана за пъпна херния за новородени, изглежда като мек еластичен колан със специален ограничител на херния. Той е хипоалергенен и много устойчив.

Всеки набор от мерки започва да се извършва само след като пъпната рана заздравее, но не преди това. Това се отнася както за масажа, така и за други процедури.

Не трябва да започвате лечение сами. Само лекар може да го определи правилнодиагностика и предписване на курс на лечение, който ще помогне на вашето бебе да се възстанови възможно най-скоро.