Маточната шийка по време на бременност

Шийката на матката играе много важна роля по време на бременност. От нейната дължина зависи дали плодът ще бъде износен или не, тъй като бременните жени с къса шийка автоматично попадат в рисковата група.

Изключително рядко късата шийка на матката е вродена патология - анатомична аномалия на развитието на органа. Често неговото скъсяване се дължи на медицински интервенции, които изискват разширяване на цервикалния канал (аборти, диагностични изстъргвания и др.). Освен това белезите от различен произход също деформират този орган и водят до неговото скъсяване.

Ето защо е толкова важно да планирате бременност и да бъдете прегледани от гинеколог преди зачеването. И също така наблюдавайте цялата бременност, за да може лекарят да контролира шийката на матката и дъното на матката, като признаци за правилното развитие на бременността, според сроковете и размерите на плода.

Тази патология, както всяка друга, не трябва да пречи на жената да роди здраво дете и още по-спокойно да го носи, а редовното наблюдение ще позволи да не се губи време, ако се открият проблеми, а незабавно да се отстранят.

Анатомия на шийката на матката

Този орган е плътен мускулен пръстен, разположен в долната част на матката, свързва нейната кухина с вагиналната кухина. При небременна жена е с размери около 30 mm и затворен фаринкс. От момента на зачеването размерът на шийката на матката, нейното състояние и степента на отваряне на фаринкса се променят.

Промени по време на бременност

Метаморфозите на шийката на матката се появяват през цялата бременност. През този период кръвообращението в матката се увеличава, което води до цианотичен (синкав) нюанс на шийката на матката. Ендоцервикалният епител расте, произвежда гъста слуз, за ​​да създаде бариера за патогенната микрофлора.

Епителът на шийката на матката е засегнат от промени в нивото на естрогените. СЪСв момента на зачеването естрогените инициират хипертрофия на миометриума, в резултат на което се увеличава размерът на шийката на матката, както и нейният обем.

При диагностицирането на нормален или патологичен ход на бременността важна роля играе съответствието на такива параметри като: дължината на органа, размера на матката по време на бременност, което е характерно за определен период от бременността, т.к. както и дъното на матката, което се намира на различна височина през седмиците на бременността.

Съответствието на тези три параметъра на термина показва хода на бременността без патологии. Несъответствието на един или два показва наличието на патология.

Ако височината на дъното на матката и нейните размери могат да се променят в зависимост от броя на ембрионите и амниотичната течност, както и от конституцията на жената, тогава несъответствието в параметрите на шийката на матката показва патология.

Успехът на носенето на дете зависи пряко от параметъра на дължината на органа. Ето защо гинекологът контролира шийката на матката през цялата бременност. Дължината на шийката на матката се измерва периодично с помощта на ултразвук, за да се предотврати спонтанен аборт навреме.

В ранните етапи на бременността шийката на матката е плътна, нееластична, синкава на вид.

В периода от 12 до 37 седмици той има размер приблизително 35-45 mm дължина.

До 38-та седмица тя става по-къса.

Преди раждането, както и по време на раждането, този орган се скъсява до 10 mm и се намира в централната част на таза. Зрелостта на шийката на матката и нейната подготовка за раждане се определя от дължината, консистенцията и отвореността на цервикалния канал.

По време на раждането тя се отваря до диаметър 10 мм, което позволява на детето да премине през таза.

Увеличаването на диаметъра на шийката на матката води до ектопия - обръщане на ендоцервикалния епител на влагалището, което се счита за нормално състояние по време на бременност.

Патология

Късата шийка на матката е непосредствена заплаха от преждевременно раждане. При намаление до 30 mm е необходимо медицинско наблюдение на бременната, а понякога и оперативна намеса.

Най-често тази патология възниква на фона на хормонални нарушения и се открива на 16-та седмица от бременността. В допълнение, доказателство за заплаха е не само дължината на шията, но и нейният диаметър от повече от 6 мм. В тази ситуация говорим за преждевременно раждане и вече започнал процес на разкриване, ако е ранен период на бременност - за заплаха от спонтанен аборт.

В случаите, когато бременната жена има къса (до 20 mm) шийка на матката, лекарите казват, че това е истмико-цервикална недостатъчност (ICN), която трябва да се коригира.

Ултразвукът на шийката на матката също е надежден метод за диагностика, извършва се по време на бременност с вагинален или трансабдоминален сензор. Такова изследване помага на лекаря да контролира размера на органа, както и цервикалния канал, който трябва да бъде плътно затворен.

Лечение на къса шийка на матката

В случаите, когато ICN се провокира от хормонален дисбаланс, се извършва медицинска хормонална корекция.

Двурогата матка и бременността в тандем могат да причинят ICN, особено ако е отстранен елементарен рог, а пълноценният рог не осигурява достатъчно място за детето. Поради силния натиск върху шийката на матката съществува сериозна заплаха от аборт. Ето защо на жените в такава ситуация се препоръчва извършването на серклаж.

Когато късата шийка на матката по време на бременност е причинена от нехормонални причини, се извършва и хирургична интервенция.

Извършва се цервикален серклаж - поставяне на циркулярни конци на шийката на матката, които я задържат в затворено състояние, предотвратявайки преждевременно отваряне, спукване на околоплодния мехур и всъщност преждевременно раждане.

INв някои случаи се използва нехирургичен серклаж. Това е използването на различни акушерски песари, които поддържат шийката на матката в затворено състояние и се поставят върху нея през влагалището.

Бременните жени с къса шийка на матката трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Освен това те са принудени да осигурят емоционалното си спокойствие (въпреки всеки стрес), да се грижат за себе си и също така внимателно да слушат промените в тялото си, за да избегнат хоспитализация за целия период на бременност.

Изтръпване в матката

Друг симптом, който може да се прояви от шийката на матката, е изтръпване.

Усещане за изтръпване може да се появи при жени от най-ранните етапи на бременността. Това се дължи на факта, че матката непрекъснато расте, връзките, които я поддържат, се разтягат. Това създава краткотрайни явления под формата на усещане за изтръпване или издърпване, които преминават сами.

Ако изтръпването на матката по време на бременност, съчетано с отделяне от влагалището (кафяво или кърваво), продължава дълго време и към тях се присъединяват дърпащи болки, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на "линейка" - такъв процес може да бъдат причинени от разширяване и отваряне на шийката на матката.

Разбира се, ако бременността е без патологии и терминът е след 35 седмици, тогава няма от какво да се притеснявате. И ако терминът е до 35 седмици и знаете, че имате къса шийка на матката, веднага отидете в болницата - не рискувайте нито себе си, нито бебето.

По този начин матката и шийката на матката претърпяват множество промени по време на бременност. Необходимо е редовно наблюдение от лекар, така че тези промени, дори и при отклонение от нормата, да не засегнат бебето и бъдещата майка. И бременността приключи с нормално естествено раждане навреме.