Хламидия по време на бременност: за лечение или не за лечение
Бременността е свещено и трогателно състояние за всяка жена. Много бременни жени са ужасени да получат диагноза хламидия или преглед със съмнение за тази инфекция.
Хламидията е инфекция, причинена от хламидии - патогени, които имат свойствата както на бактерии, така и на вируси, имат сложен цикъл на развитие вътре и извън клетката. Те проникват в тъканните клетки, унищожават ги, провокират възпалителен процес, което води до адхезионни процеси и комплексно намаляване на имунитета.
Лечението с антибиотици в миналото не е задължително да изчиства напълно инфекцията. Това се дължи на спецификата на вътреклетъчното възпроизвеждане на тази инфекциозна бактерия. Много често първичната инфекция протича безсимптомно или с много мазна картина, преминавайки в хронична форма.
В резултат на неправилно избрана терапия може да се развие персистираща, т.е. "спяща" форма на инфекциозния процес, която периодично се активира. Това се дължи на променени форми на патогена, устойчиви на антибиотици.
Опасни последици от хламидия: възпаление на пикочно-половата система при мъжете и жените, вторично безплодие, както и хронични възпаления на очите, ставите, белите дробове и сърцето.
Последиците от хламидия при бременни жени се проявяват в обичайни спонтанни аборти (това са повтарящи се спонтанни аборти), вътрематочна инфекция на детето, инфекция по време на раждане.
В медицинската общност има противоположни гледни точки относно хипотетичните усложнения на плода след вътрематочна хламидиална инфекция: някои смятат, че последствията са минимални поради фетоплацентарната бариера, докато други, напротив, смятат, че са възможни сериозни последствия, в т.ч. увреждане на тази бариера.
Хипотетично хламидията може да доведе домалформации на плода през първия триместър на бременността, преди образуването на недостатъчно взаимодействие на плода и плацентата, инфекция на детето - през втория и третия триместър.
По време на раждането последствията от хламидия могат да бъдат преждевременно изпускане на околоплодна течност и слаба родова дейност.
Преглед
Прегледът се препоръчва за двойки, които сключват брак или планират да имат дете. Като се има предвид фактът, че заболяването може да бъде придобито много преди брачния живот и може да повлияе неблагоприятно на плода, протичането на бременността, както и здравето на майката и новороденото.
Изследването за хламидия по време на бременност не е задължително. Препоръчва се при жени с възпалителни заболявания, безплодие, спонтанен аборт, извънматочна и замразена бременност в анамнезата, хронични заболявания на горните и долните дихателни пътища, ставите и очите.
Такова изследване е особено важно, когато възпалението в пикочно-половата сфера се комбинира с възпаление в други органи. Има няколко общи метода за лабораторна диагностика на хламидия.
Те включват:
- Културни изследвания (селскостопански култури);
- Молекулярна (ДНК) диагностика или PCR, която ви позволява да определите ДНК елементи на хламидия в изследвания материал;
- Имуноензимен метод (антитела в кръвта);
- Имунофлуоресцентният метод е изследване на изстъргване (намазка) под флуоресцентен микроскоп за откриване на антиген на хламидия.
Въпреки факта, че PCR е "златен стандарт" за диагностициране на хламидия, "местните" методи за такава диагностика са под въпрос в целия свят.
Това се дължи на високата технология и цената на метода, който изисква стриктно спазване на санитарно-хигиенните стандарти (многократно филтриране на въздуха, лаборатория с боксове,стерилно облекло на персонала и др.) и скъпи вносни реактиви.
Съвсем незначителни грешки в анализа могат да доведат до фалшиво положителни резултати, неоправдано лечение и дискредитиране на изследователския метод. Същото важи и за посявките за хламидия: при неспазване на технологията те могат да дадат известна част от фалшиво-отрицателни резултати.
Според специалисти, занимаващи се с венерически и полово предавани болести, високата надеждност се осигурява от едновременното използване на два относително евтини диагностични метода.
Директната имунофлуоресценция, която открива хламидийния антиген във влагалищна цитонамазка, и ензимно-свързаният имуносорбентен анализ, който открива хламидиалните антитела във венозна кръв, се използват заедно.
Тези методи се допълват взаимно, като заедно елиминират собствените си неточности. В допълнение, ELISA дава полезна информация за продължителността и тежестта на инфекциозния процес. Всъщност изборът на лечение зависи от това.
Лечение
Ако хламидиите се открият в ранните етапи на бременността, няма нужда от прекъсване на бременността, но е необходимо внимателно лечение по специални схеми и стандарти.
В допълнение, лечението се предписва само в случаите на активиране на инфекцията. Без признаци на обостряне антибиотиците не се използват
Основното лечение на хламидия по време на бременност е тетрациклиновите антибиотици. В някои случаи експертите предпочитат макролиди и офлоксацин от последно поколение. Трябва да се коригира и имунният статус, съобразен със спецификата на инфекцията.
Също така, лечението на хламидия включва приемане на лекарства, които поддържат черния дроб, както и за предотвратяване на гъбична инфекция. Понякога терапията се допълва с ензими (ензими), витамини и след края на антибиотичната терапияеубиотици (лакто- и бифидобактерии).
Във всеки случай по време на бременност не трябва да се страхувате от диагнозата хламидия. Необходимо е да запомните, че това е опасно в своите последствия и внимателно да следвате всички препоръки и назначения на лекаря.