Какво е анизоцитоза?

Промяната в нормалния размер на кръвните клетки се нарича анизоцитоза. Човешката кръв съставлява вътрешната среда на тялото, което позволява жизнените процеси да протичат хармонично. Съставът му включва формирани елементи и течна част.

Първите включват еритроцити, които са отговорни за транспорта на кислород, хранителни вещества и въглероден диоксид, както и тромбоцити, които участват в процесите на кръвосъсирване, левкоцити, които изпълняват защитни функции. Червените формирани елементи могат да имат различен размер, което се отразява в наименованието им: нормоцити с диаметър от 7,1 до 9 μm, микроцити до 6,9 μm, макроцити от 8 μm и мегалоцити от 12 μm. За здрав човек съдържанието на нормоцити не трябва да бъде по-малко от 70%, а до 15% трябва да са микро- и макроцити. Ако нивото на големи и малки червени кръвни клетки е по-високо от нормалното, това показва висока стойност на индикатора RDW. Тоест в кръвните натривки могат да се открият еритроцити с различен диаметър. Анизоцитозата на еритроцитите се разделя на няколко нива в зависимост от тежестта:

• Първата степен се характеризира с факта, че макро- и микроцитите съставляват от 30 до 50% от всички червени кръвни клетки;
• Втора степен - от 50 до 70% се дължи на еритроцити с променен диаметър;
• Третата степен е изразена - патологичните еритроцити съставляват повече от 70% от общата им маса.

Промяната в диаметъра на червените кръвни клетки е свързана с различни патологии в тялото, например, броят на еритроцитите с различни размери се увеличава при желязодефицитна анемия. Повишена RWD или анизоцитоза на червените кръвни клетки се наблюдава в началните стадии на анемия или по време на лечение на заболяването с препарати, съдържащи желязо. Това се дължи на факта, че голямо количество желязо започва да навлиза в съдовото легло. Скоро червените униформиелементите се "пълнят" с хемоглобин, съответно размерът им се увеличава. В същото време циркулират микроцитите, образувани по-рано в условията на железен дефицит. Такива признаци съставляват картината на анизоцитоза. Анизоцитозата обикновено се увеличава в началните стадии на анемия и нейното ниво може да се използва за преценка на тежестта на основното заболяване. Индикаторът за анизоцитоза на еритроцитите е под нормата по време на лечение с железни препарати, когато повечето клетки ще бъдат с нормален диаметър. Рядко такива промени настъпват по време на тежко протичане на настинки, по време на хронични инфекции, които причиняват силна постоянна интоксикация на тялото. някои експерти твърдят, че подобни промени са нарушен механизъм на клетъчна трансформация, тоест генетична предразположеност към развитие на онкологични заболявания. Промяната в диаметъра на червените кръвни клетки е отличен диагностичен маркер, който предоставя пълна информация за възможен висок риск от коронарна болест на сърцето.

Какво е смесена анизоцитоза, как могат да бъдат открити патологични промени в формираните елементи?

Анизоцитозата от смесен тип е състояние, при което макро- и микроцитите на пациента не надвишават 50%, това е патология. При анализ на кръвни намазки и някои други изследвания, лабораторният лекар може да построи кривата на Прайс-Джоунс, която показва съотношението на всички видове червени кръвни клетки в процентно изражение. При наличие на смесен тип макроцитите могат да преобладават, тогава да се говори за възможна пернициозна анемия или дефицит на В12. Ако има повече микроцити, трябва да мислите преди всичко за хипохромия, тоест липса на желязо и желязодефицитна анемия.

Тромбоцитна анизоцитоза - как се диагностицира и какво представлява?

Обозначава се като PDW. Показва ширината на разпределението на клетките по обем на кръвта, т.е. позволява количествено да се оцени хетерогенността на тромбоцитната популация споредс техния размер. Индексът на тромбоцитната анизоцитоза се променя по време на миелопролиферативни процеси. Специалистите свързват промяната в размера на тромбоцитите с количеството биологично активни вещества в техните гранули, с активността на тези клетки, с тяхната склонност към утаяване. Наблюдава се, че размерът на тромбоцитите се променя преди началото на агрегацията. Заболявания, придружени от промяна в размера на тромбоцитите:

• Повече от 15% от клетките с променен размер се наблюдават при тромбоцитопения, тромбоцитопения, хипопластични синдроми, миелопролиферативен процес;
• Повишен показател при тромбоцитопения с имунен произход;
• Някои видове тромбоцитопения;
• Миелонеопластични процеси.

Индикаторът PDW е под нормалното при:

• Миелодиспластичен синдром;
• левкемия;
• Апластична анемия;
• Метастази на туморни клетки в костния мозък;
• Лъчева болест;
• При използване на цитостатични лекарства;
• Тромбоцитопения с имунен характер;
• спленомегалия;
• Вирусни инфекции;
• Септични състояния;
• Хроничен хепатит, тумори и цироза на черния дроб;
• Анемия от мегалобластичен тип;
• Болести на натрупване (Nieman-pica, Gaucher);
• DVZ-синдром;
• Хемолитично-уремичен синдром.

Лечението на различни видове анизоцитоза се свежда до елиминиране на основното заболяване. Ако това е проява на желязодефицитна анемия, тогава трябва да се установи причината за нея (например загуба на голямо количество кръв по време на остро или хронично повтарящо се кървене, което се наблюдава при хемороиди, чревни дивертикули, язвена болест, ректални полипи , анални фисури или по време на тежка менструация). Променен диаметър на еритроцитите се среща при съпътстващи заболявания на стомашно-чревния трактнарушение на абсорбцията на желязо и синтеза на витамин В12. Също така, пациентите с описаните промени в кръвния тест трябва да обърнат внимание на хормоналния статус или приемането на хормонални лекарства. Някои прости съвети ще помогнат за възстановяване на нормалните параметри на формираните елементи при липса на сериозни заболявания: пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да наблюдава диетата си, да посети лекар навреме и да премине необходимите тестове, не отлагайте лечение на вече съществуващи соматични заболявания, които могат да повлияят на промяната в диаметъра на клетките.