Резус конфликт - как да родим здраво дете!

Много бременни жени са изправени пред такава диагноза като резус конфликт. Повечето хора знаят, че това е нещо опасно, както за майката, така и за бъдещото бебе. Но не всеки знае какво всъщност представлява резус конфликтът по време на бременност, какви са признаците и какви са последствията от него.

Теорията за конфликта на Rh факторите по време на бременност

Резус факторът е антиген, който, наред с други, се намира на повърхността на кръвните клетки (еритроцити). Но не всички хора го имат. Така че, ако на повърхността на червените кръвни клетки има протеини, които се наричат ​​"резус фактори", тогава вие сте резус-положителен човек, а ако този антиген отсъства, вие сте резус-отрицателен.

Оказва се, че хората са разделени на носители на Rh-положителни и Rh-отрицателни фактори.

Не е възможно да се изхожда от името на резус, за да се определи кой от тях е добър и кой е лош. Просто са различни. Въпреки това, хората с положителен Rh фактор може да не го споменават, а жените с отрицателен Rh фактор трябва да проучат информация за Rh конфликта.

Ако в кръвта на такъв човек попаднат, да речем, еритроцити с протеини от системата Rhesus, те се възприемат от имунната система като "чужденци". Тялото спешно започва да произвежда антитела. И има конфликт на резус.

Рискът от такава патология възниква, когато на човек се прелива кръв, несъвместима с неговия Rh, и при бременни жени, ако Rh на майката е отрицателен и бебето е положително.

Каква е вероятността

Ако кръвта на майката е Rh отрицателна, а бащата е положителен, тогава почти 75% от бременните жени развиват резус конфликт. В други случаи, например, ако, напротив, бащата има отрицателен, а мама има положителен конфликт, няма да има конфликт.

Въпреки това, ако има възможност за конфликтвисоко, това не е причина да се откажете от общо дете. Първо, компетентната превенция може да анулира последствията от това събитие. На второ място, не всеки развива тази патология по време на бременност.

Ако такъв проблем е възникнал по време на първата бременност, важно е да знаете как е приключила тази бременност. Ако имаме спонтанен аборт, сенсибилизация (антитела в кръвта) ще има в 3-4% от случаите, след аборт - в 5-6%, след извънматочна - в 1%, а след нормално раждане - в 10-15%.

Особен риск за сенсибилизация е цезаровото сечение или случаите на отлепване на плацентата. Тоест, колкото повече еритроцити от кръвта на плода попаднат в кръвта на жената, толкова по-голям е рискът. Във всеки случай е необходима профилактика на такава опасна последица от Rh конфликт като хемолитична болест на плода.

Първа бременност

При резус конфликт по време на първата бременност жената все още няма антитела и съответно има силен конфликт, защото това е първата среща на кръвни клетки, заредени с различен резус. Ако в кръвта на майката попадне значително количество еритроцити, възниква така наречената „клетъчна памет“, която по време на втората и всички следващи бременности бързо произвежда антитела срещу чужди кръвни клетки.

Основните признаци на резус конфликт по време на бременност са резултатите от тестовете по време на бременност и непосредствено след раждането на бебето. Факт е, че антителата на майката, прониквайки през плацентата, навлизат в кръвта на бебето и атакуват еритроцитите. В същото време в кръвта на детето започва да се произвежда голямо количество билирубин, който оцветява кожата на детето в жълто.

Този ефект се нарича "хемолитична жълтеница" и е основната характеристика на конфликта. Най-тежката последица от Rh конфликт по време на бременност е увреждането на мозъка. Еритроцитите на детето непрекъснато се разрушават от антителата на майката, докато далакът ичерният дроб се увеличава.

В резултат на това те престават да се справят с такава атака и настъпва кислороден глад, образуват се нови нарушения и отклонения. Ако случаят е много тежък, може да се развие оток (воднянка) и плодът да умре.

Лечение

Лечението на резус конфликт по време на бременност се извършва от перинатални центрове, където майката и бебето са под постоянно наблюдение. Ако има вероятност от развитие на тази патология, тогава при жените редовно се вземат кръвни проби и се следи титърът на антителата. Ако бременността може да бъде удължена до 38 седмици, тогава се извършва планирано цезарово сечение.

При риск от преждевременно раждане се извършва вътрематочно кръвопреливане в количество от 30-50 ml еритроцитна субстанция през предната стена на корема на майката в пъпната вена. Всичко това се извършва под ултразвуков контрол.

Предотвратяване

За да се избегнат негативни последици, особено ако има риск от Rh-конфликт по време на втората бременност, е полезно да се извърши профилактика.

Най-добрата превенция на Rh конфликт по време на бременност е предотвратяването на Rh конфликт. За това се използва специфичен D-имуноглобулин.

Веднага след раждането на бебето се взема кръв за анализ и се определя неговия резус фактор. И ако е отрицателен при бебето, тогава майката трябва да инжектира това лекарство в рамките на 72 часа, за да предотврати развитието на Rh конфликт при следващите бременности.

Прилагането на имуноглобулин е необходимо и след извънматочна бременност, аборт, спонтанен аборт, кръвопреливане на Rh-положителна кръв, тромбоцитна маса, нараняване на бременна жена, отлепване на плацентата, биопсия на хорион, амниоцентеза.

Новороденото се изследва за хемолитична жълтеница, определя се нивото на билирубина в кръвта и се провежда подходящо лечение. С навременна и качествена помощрискът от усложнения става минимален.