Колко опасно е появата на параовариална киста?
Параовариалната киста е куха формация, образувана от апендикс, който се намира над яйчника.
Местоположението на такива образувания е между листата на широкия лигамент на матката. Те се развиват от началото на мезонефралния канал и от клетките на целомичния епител.
Сред всички патологични неоплазми на яйчниците тази патология заема от 8 до 16,5%. Основната възраст на изява на тези образувания е между 20 и 40 години, въпреки че има случаи на поява в пубертета. Причините за появата на тези образувания са различни.
Размерите на тази патология също варират от малки до гигантски.
Причини за появата на параовариална киста при жените:
- Ранно начало на пубертета;
- Процесът на образуване на фоликули е нарушен;
- Абортите в историята;
- Заболявания и неизправности на ендокринната система;
- Заболявания на щитовидната жлеза.
Външно параовариалната киста на яйчника прилича на кръгла или овална формация, консистенцията е тугоеластична, обикновено параовариалната киста има една камера, разположена над или от едната страна на матката (вдясно или вляво).
Стените на образуванието са тънки, прозрачни, съдовата мрежа е изразена, представена от съдове от мезентериума на фалопиевите тръби и стените на образуванието.
Обикновено по хода на горния полюс има деформирана удължена маточна тръба.
Туморите с малък размер първо съществуват без крака, след това, докато растат, един от листата на широкия лигамент на матката изпъква и се образува крак. В резултат на това кракът е представен от фалопиевата тръба и собствения лигамент на яйчника.
Обикновено тези неоплазми са малки по размер, растежът им е бавен, но ако образуването съществува дълго време, то може да достигне огромни размери, заемайкипочти цялата коремна кухина.
Предимството на заболяването е, че неоплазмата не се влошава, тъй като това е туморно заболяване.
Размерите му се увеличават поради натрупването на течност вътре, разтягането на стените, а не поради пролиферацията на клетките, както се случва в случаите с истинска киста.
Трябва да знаете, че тези образувания никога и при никакви обстоятелства не изчезват сами без подходящо медицинско лечение. Трудно е да се предвиди какъв размер ще достигнат и след колко време.Няколко причини допринасят за ускоряването на растежа на патологичния фокус: локално повишаване на температурата, вземане на слънчеви бани, посещение на сауна.
Параовариалната киста вдясно се намира между листата на широкия лигамент на матката. Той не се проявява по никакъв начин, докато не достигне големи размери, когато може да причини компресия на органи и да наруши притока на кръв към тях.
Параовариалната киста, разположена вляво, има подобни характеристики и се проявява само когато достигне големи размери.
Симптоми на заболяването
Клиниката на заболяването се свежда до появата на синдром на болка в корема, който се влошава от физическо натоварване. Болковият синдром обикновено изчезва сам в покой, не е свързан с менструалния цикъл или овулацията.
В много случаи тази патология е случайна находка, тъй като не се открива до определено време.
Образуванията с малки размери не причиняват неудобства, те изобщо не се усещат. Неоплазмите с диаметър до 2,5 cm обикновено се откриват случайно по време на ултразвуково изследване.
Заболяването може да представлява определена опасност, тъй като води до усложнения:
- Разкъсване на кистата. В този случай симптоматиката прилича на "остър стомах", с интензивна болкасиндром, който се появи внезапно. Руптурата винаги е придружена от загуба на кръв. Ако не осигурите бърза спешна медицинска помощ навреме, пациентът може да развие хеморагичен шок.
- Торзия на крака на кистата. Тъй като кръвоносните съдове преминават през крака на образуването, усукването води до нарушаване на кръвния поток, храненето на кистата и нейната некроза. Симптомите в този случай са ясно изразени. Пациентът изпитва силна, остра болка в корема. Синдромът на болката не отшумява и не се спира с обичайните средства. По време на прегледа лекарят ще открие напрежение в мускулите на предната коремна стена, изразени симптоми на перитонеално дразнене и локално напрежение в коремните стени. Коремът е изключително болезнен по време на палпация, перисталтиката на чревните бримки се засилва, докато газовете не преминават, дефекацията не се случва. Пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение в следващите няколко минути.
- Кистата има тенденция към нагнояване. Това се случва, когато инфекция се пренесе в кистата с потока на лимфата или кръвта. Гнойната неоплазма причинява развитие на интензивна болка, симптоми на перитонеално дразнене и обща интоксикация.
Голяма параовариална киста и бременност
Бъдещите майки се интересуват от въпроса "как ще се отрази наличието на болестта върху плода, образуването на големи размери няма да повлияе на хода на бременността".
Ако тази формация е открита по време на планирането на бременността, тя трябва да бъде отстранена предварително, тъй като не е известно как ще се държи неоплазмата и какво ще провокира нейния бърз растеж.
След оперативното лечение трябва да се даде възможност на тялото на жената да се възстанови в рамките на 7 месеца, а понякога дори 1,5 години. След цялостно лечение можете безопасно да планирате бременност.
Малките образувания не могат да повлияят на хода на бременността по никакъв начин,особено в ранните етапи.
Растежът на плода може да повлияе на развитието на усукване на крака на образованието или да причини намаляване на притока на кръв към него, което ще доведе до нагнояване. По време на усилията съществува риск от разкъсване.
Ако през първата половина на бременността неоплазмата започне да расте активно, тя може да бъде отстранена през петия месец, без да навреди на плода и да запази яйчника.
Лечение на заболяването
Параовариалната киста е хирургично заболяване, поради което лечението в повечето случаи е оперативно.
Подходът при лечението на всеки пациент е строго индивидуален. Малки образувания, които не причиняват дискомфорт, не подлежат на лечение. Жените с тази патология се регистрират в диспансера и посещават гинеколог на всеки шест месеца.
Не се провежда лекарствена терапия с противовъзпалителни средства, тъй като те нямат патогенетична основа за това заболяване и нямат ефект върху хода на заболяването.
Подлежат на хирургично лечение средни и големи кисти, които причиняват симптоми на обемно образуване в коремната кухина, водят до смущения в овариално-менструалния цикъл, предотвратяват настъпването на бременност. Операцията включва и отстраняване на всички ембрионални образувания, които участват в образуването на патологична формация.
Обикновено след хирургично лечение заболяването не се рецидивира.
Вече е наличен оперативен метод на лечение с минимални разрези и следователно минимална травма. Това е лапароскопска операция. По време на операцията лекарят премахва образованието заедно с неговата капсула.
Този метод осигурява най-безопасното отстраняване на патологичните образувания, без риск от увреждане на фалопиевата тръба или яйчника, което е важно за жени, които планиратбременност.
Такова лечение протича с минимална загуба на кръв, което влияе върху скоростта на рехабилитация на пациента в следоперативния период.
След сутрешната операция жената ще може да се движи самостоятелно до вечерта, а пълното възстановяване на работоспособността настъпва след 30 календарни дни.
Следоперативният период е важен за жените в репродуктивна възраст, тъй като включва набор от мерки за предотвратяване на развитието на адхезионна болест.
На този етап на пациента се предлага курс на антибиотична терапия и физиотерапия. Можете да посетите кални курорти.