Болка в долната част на гърба - какво да правя?
Болката в долната част на гърба е много често срещано оплакване сред пациенти от всички възрастови групи. Понякога дори само неудобната позиция на тялото причинява дискомфорт, но често това явление има конкретна причина и е причина да се обърнете към специалист.
Доста е трудно да се определи патологията, тъй като има много голям брой заболявания, характеризиращи се с този симптом, и неспециалистът никога няма да може точно да определи кои от тях има пациентът.
Синдром на първична и вторична болка
В медицината болковите синдроми, засягащи лумбалната област, се класифицират на първични и вторични.
Първичните възникват в резултат на морфофункционални промени в опорно-двигателния апарат. Те са основната причина за болка в долната част на гърба.
Най-често тези явления се дължат на дегенеративно-дистрофични процеси, протичащи в различни отдели на гръбначния стълб:
- Остеохондроза. Заболяването засяга хрущялната и костната тъкан и има дистрофичен характер. В същото време, по време на развитието на заболяването, междупрешленният диск и съседните на него прешлени са засегнати, което само по себе си причинява спондилоза;
- Спондилоартрозата е една от формите на остеоартрит. Тази патология засяга предимно междупрешленните стави, които са отговорни за подвижността на гръбначния стълб, както и синовиалните стави.
- Защо гърбът боли под или над кръста със синдром на вторична болка:
- Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб;
- Болести на растежа;
- Възпаление от инфекциозен характер, например синдром на Райтер, но също не е изключеноревматоиден артрит и др.;
- Тумор (както първичен, така и причинен от метастази), който се намира в гръбначния мозък, на прешлените или в ретроперитонеалното пространство;
- Счупването на гръбначния прешлен (един или повече) е една от сериозните причини, които изискват внимателна диагностика и съответно лечение;
- Различни инфекциозни заболявания, водещи до патология на прешлените и дисковете между тях, например епидурален абсцес, бруцелоза, туберкулоза и др.;
- Инсултът е състояние, характеризиращо се със сериозно нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В такива случаи се създава усещане за болка в кръста;
- Заболявания на стомашно-чревния тракт, например чревна непроходимост, остър апендицит с атипичен курс;
- характер, отразен от Болка. Те възникват, когато има нарушение в органите на малкия таз. Например, това може да бъде бъбречна колика или всякакви венерически заболявания (трихомониаза, гонорея, хламидия, андексит, уреаплазмоза и др.)
Причини за остра и хронична болка в гърба над кръста
В допълнение към първичната и вторичната болка, те се разделят на две категории: остра и хронична. Те се причиняват от различни заболявания и нарушения на гръбначния стълб и нервните окончания. Доста често има изместване на болката, тоест тя се премества от засегнатото място в съвсем друга част на тялото.
С други думи, човек мисли, че има болки в долната част на гърба, но всъщност патологията се намира в съвсем друга област. Но най-често лумбалната област страда от увреждане на органите на малкия таз, панкреаса, бъбреците, както и тумори, разположени зад перитонеума, и в резултат на патология на дебелото черво.
Най-често човек не знае защо го боли гърба в лумбалната област, но е абсолютно ясно - това не е възможноучастват в самолечение. Има много заболявания, които се характеризират с този симптом, така че само лекар може да направи правилна диагноза.
Постоянният прием на различни болкоуспокояващи също не се препоръчва, тъй като те ще помогнат само за известно време и няма да премахнат основното заболяване, а в някои случаи могат да влошат още повече състоянието.
Защо се появява остра болка?
Както вече беше споменато по-горе, те могат да бъдат причинени от различни патологии, но най-често са свързани с гръбначния стълб;
Острото мускулно разтежение е най-простата, невинна и лесно отстранима причина. В такава ситуация източникът на дискомфорт са спазмирани дълги мускули. В същото време болезнените усещания са локализирани само в една област и не се разпространяват в други части на тялото, но значително ограничават подвижността. С този проблем често се сблъскват хора, чиято работа е свързана с физическо натоварване и спортисти;
Счупването на гръбначния стълб също е често срещана, но по-сериозна причина, особено при компресионна фрактура. Най-често това се случва поради падане или други наранявания на гърба. Хората, страдащи от остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Paget и тумори в гръбначния регион, може изобщо да не забележат фрактура;
Изместването на междупрешленните дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб също се характеризира с остра болка и ограничена подвижност. В този случай компресията на нервните корени се превръща в източник на дискомфорт.
Сред другите признаци можем да различим: нарушение на чувствителността, нарушение на ахилесовия и коленния рефлекс, едностранна радикуларна болка. Усложнение на тази патология е увреждане на долните прешлени.
В резултат на това гърбът боли в областта отдолув долната част на гърба се нарушава функцията на пикочния мехур и ректума. Но локализацията може да се премести и по-високо от гръбначния стълб;
Фасетен синдром. Дискомфортът се причинява от притискане на корена на изхода от гръбначния канал, докато самият диск остава непокътнат. Обикновено този дефект възниква поради увеличаване на долната и горната част на ставата, което в резултат води до стесняване на междупрешленния отвор;
Епидурален абсцес. Едно от тежките заболявания, характеризиращо се с доста силна и остра болка в долната част на гърба. Това състояние изисква особено внимателна диагностика и спешно лечение, като същевременно се предприемат високоефективни мерки, включително хирургическа интервенция, тъй като основното е да се премахне компресията на гръбначния мозък възможно най-скоро;
Патологии на тазобедрената става. Един от симптомите е болка под кръста, която често може да се излъчва към коленете.
Защо се появяват хронични болки?
Много често такова явление показва деформираща спондилоза - дистрофични промени в прешлените на лумбалната област. В същото време лигаментният апарат отслабва и възниква костен растеж, което води до стесняване на гръбначния канал и костните израстъци започват да притискат нервните корени.
Често болезнената болка е придружена от слабост и изтръпване на краката, заедно с други неврологични симптоми. В същото време трябва да се подложите на пълен преглед, въз основа на резултатите от който лекарят ще постави окончателната диагноза.
Анкилозиращата спондилоартроза, или болестта на Бехтерев, също включва в своите симптоми хронична болка в долната част на гърба. Това заболяване също се характеризира с изкривяване на гръдния кош. Първите признаци на тази патология са ограничаването на подвижността и движенията на гръдния кош по време на дишане.
Други причини: онкологични заболявания, например, дори доброкачествени тумори са способнипричинява болка и в същото време няма да има очевидни неврологични симптоми; метаболитни нарушения; болки и продължителни болки могат да показват остеомиелит.
Конкретна област е специфична болест
Да, локализирането на болковите усещания може да служи като ключ, а именно:
- Долна част на гърба - увреждане на тазовите органи, например ендометриоза или хроничен простатит при мъжете;
- Съединението на гръбначния стълб и ребрата - бъбречни заболявания;
- Различна локализация - патологии на стомашно-чревния тракт;
- Долна част на гърба – улцерозен колит, дивертикулит, тумор на дебелото черво;
- Лумбални и гръдни прешлени - дисекация на аортата.
Въз основа на гореизложеното болката в долната част на гърба може да възникне при достатъчно голям брой заболявания. В същото време патологията не винаги е на едно и също място.
Следователно не трябва да се занимавате със самолечение, защото е по-лесно да се справите с всяка болест, когато тя все още е в началния етап, в противен случай ще възникнат много проблеми под формата на усложнения или преход към хронична форма форма на определено заболяване.