Енуреза при деца: причини и методи за лечение на заболяването

Енурезата при децата е проблем, с който се сблъскват много деца на възраст 5-12 години, както и техните родители. Уринарната инконтиненция през нощта, по време на сън (ден и нощ), усложнява психологическата и социалната адаптация на децата, особено в детските институции, а неволното нощно уриниране при юноши често води до тежки медицински и социални конфликти.

На тригодишна възраст може да се говори за енуреза като диагноза. Бебето просто не се е научило да контролира позивите, особено по време на сън. Проучванията показват, че само 70% от децата под тригодишна възраст са в състояние да контролират своите нагони. Други го учат на различни възрасти до 8,5 години. Възрастта на детето, на която е възможно да се говори за наличие на енуреза, е най-малко пет години.

Причини за заболяването

Различават се първична и вторична енуреза. Първичният се проявява с уринарна инконтиненция през нощта, по време на сън (детето не се събужда от желание да изпразни пикочния мехур). Вторичната енуреза възниква при различни вродени и придобити патологии, може да се появи не само по време на сън, но и през деня и нощта. За да се излекува енурезата при дете, е важно да се установи истинската причина за появата му. Само лекар може да определи такава причина по време на цялостен преглед.

Най-честите причини за енуреза при деца:

1. Незрялост на някои структури на мозъка и пикочния мехур. Детето няма "сигнал" да се събуди, за да изпразни пикочния мехур;
2. Забавено съзряване на нервната система - най-често се свързва с наличието на психоневрологични разстройства, като хиперактивност и синдром на дефицит на вниманието;
3. Стресови и психогенни фактори (смяна на средата, нови хора, раздяла с майката, скандали и битки в семейството);
4. Наследствени фактори. Ако бащата или майката са страдали от енуреза в детството,тогава детето с голяма вероятност също ще се запознае с тази патология. Ако и двамата родители страдат, тогава болестта на детето е просто гарантирана;
5. Нарушаване на производството на антидиуретичен хормон, който регулира обема на произведената урина. Обикновено нивото му се повишава през нощта, което води до намаляване на производството на урина. Енурезата включва обратния процес - увеличаване на обема на урината и намаляване на нивото на хормона;
6. Анатомични патологии на пикочно-половата система (стеснение при момичета или стесняване на отвора на препуциума при момчета, недостатъчен капацитет на пикочния мехур);
7. Инфекциозни процеси на пикочните пътища.

В редки случаи нощното напикаване при деца може да бъде провокирано от:

1. епилепсия;
2. Нощни пристъпи на апнея и обструкция на горните дихателни пътища;
3. Някои ендокринологични заболявания.
4. Някои лекарства.
5. Консултация със специалист е необходима в случаите, когато детето уринира по време на сън по-често от веднъж на три седмици и детето е над четири години. Ще трябва да посетите педиатър, уролог, гинеколог и невролог.
6. Деца над 10 години, страдащи от енуреза, трябва да преминат урологичен преглед.

Лечение на заболяването

В съвременната медицина има повече от 300 метода за лечение на енуреза: физиотерапевтични, диетични, акупунктура, самообучение, медикаменти и дори хипноза. Как и с какви средства да се лекува енурезата при дете, решава само специалист и само след цялостен преглед и идентифициране на истинските причини за енурезата.

Общи препоръки за родителите, които помагат за лечение на енуреза при деца:

1. Подкрепете детето морално, обяснете, че не е само с подобни проблеми;
2. Не се карайте ине наказвайте по никакъв начин, ако леглото отново е мокро – детето не е виновно;
3. Не слагайте памперси на бебето. От около 18 месеца бебето трябва да се отучи от тях, а родителите да го приучат да използва гърнето. Повечето от днешните деца, които страдат от енуреза, някога са свикнали с пелени, не са усещали мокра и дискомфорт, така че просто не знаят, че е необходимо да използват тоалетната или да се събудят за уриниране;
4. Ограничете пиенето 3-4 часа преди лягане, компенсирайте го през първата половина на деня;
5. Научете детето да ходи до тоалетна преди лягане;
6. Придържайте се към ежедневието, без да гледате филми, анимационни филми, компютърни игри и да седите в интернет през нощта. Ако биоритмите на детето са нормални, ще бъде много по-лесно за него да развие рефлекс;
7. Избягвайте превъзбуда преди лягане (активни игри, страшни филми и др.);
8. Не трябва да събуждате детето насила да уринира - това не е неговата собствена реакция, но ако използвате този метод, след това го събудете, докато не дойде напълно в съзнание;
9. Направете нощна лампа, ако бебето се страхува от тъмното;
10. Похвала за "сухите" нощи, такава похвала също произвежда рефлекс за събуждане навреме.

Лекарства за "мокра" болест

Медицинската намеса се предписва само от лекар.

Приложете в следните случаи:

1. Хормони (предписани за хормонална етиология на заболяването), които се използват под формата на капки в носа или капсули;
2. Психостимуланти, повлияващи общия тонус на гладкомускулните органи, включително пикочен мехур.
3. Кофеин в лекарствена форма;
4. Антидепресанти. Точният механизъм на действие не е проучен, а ефективността на тяхното използване е установена експериментално, но потвърдена от практиката;
5. Адреномиметици, чието действие е свързано с психостимулантивлияние;

Немедицински методи

Психотерапията доста ефективно помага да се отървете от енурезата. За тази патология се използват различни методи, до "делфинотерапия" (комуникация с делфини), "хипотерапия" (комуникация с коне). И въпреки че това са скъпи и не винаги достъпни методи, понякога тяхната ефективност надхвърля всички традиционни методи.

В допълнение към такива екзотични вариации можете да говорите с психолог, който ще подготви детето и ще му помогне да преодолее болестта. Използват се и различни методи на хипнотерапия, по-специално класическа и ериксонианска хипноза, внушения насън, които се извършват от родителите у дома според точните инструкции на специалист.

В някои случаи се използва фитотерапия - лечебни билки, които имат седативен ефект, могат да се използват под формата на отвари, вани и възглавници със сушени билки в леглото. Добър ефект се постига чрез нормализиране на отношенията в семейството, премахване на скандалите или малтретирането пред децата, премахване на училищните и други социални проблеми на детето.

Лечението на енуреза при деца, избрано от специалист и внимателно спазване на всички препоръки, елиминира заболяването достатъчно бързо или значително намалява неговите прояви. Не забравяйте, че вашата грижа, подкрепа и психологически комфорт за детето у дома са по-важни и необходими от всякакви лекарства.