Лечение на остър ларингит

Острият ларингит е възпалителен процес в лигавичните и субмукозните слоеве на ларинкса, както и във вътрешната мускулатура на органа. Основната причина за ларингит остава вирусна инфекция.

Към днешна дата са известни стотици видове вируси, които могат да причинят възпаление в тъканите на ларинкса. Това са параинфлуенца, риносинтиозен вирус, грип, аденовирус, асоциация на бактериална и вирусна инфекция, както и гъбични форми на заболяването.

Симптоми

Заболяването започва остро, понякога на фона на нормално общо благосъстояние. Температурата се повишава в случай на вирусна природа на ларингит, в тежки форми (инфилтративни или гнойни), при преход на възпаление към долните части на дихателната система.

Гласът на пациента се променя от груб и дрезгав до афония. Преглъщането може да бъде придружено от болка.

Заболяването има стадиен ход: първият етап се характеризира със суха кашлица, вторият или мокър стадий протича с постепенно увеличаване на секрецията на слуз, началото на мокра кашлица.

Ако заболяването протича без усложнения, продължителността му не надвишава 5-10 дни. Поставянето на диагноза с такава клинична картина не създава затруднения. За да се установи етиологията на заболяването, се провежда вирусологично изследване.

Понякога на децата се показва ларингоскопия. По време на прегледа, в зависимост от причините и формата на заболяването, лекарят ще види различна картина: дифузната форма е придружена от подуване и зачервяване на цялата лигавица на ларинкса; ако възпалението е ограничено, тогава хиперемията ще засегне гласните гънки, mezhpalovydnoe и podskladochnoe пространство.

Секретът при ларингит е слузест или с примес на гнойни храчки. По време на фонация гласните гънки не се затварят напълно. Грипният вирус причинява кръвоизливи в лигавицата.

Фибринозната форма се характеризира с наличието на бяла или бяло-жълта фибринозна плака, а сивата или сиво-кафява плака показва дифтерийния характер на заболяването.

Терапевтични методи

Лечението на остър ларингит започва с назначаването на строг режим на сигурност.

Специално внимание се обръща на микроклимата: въздухът в стаята по време на заболяването трябва да е топъл и влажен, а самата стая трябва да бъде добре проветрена. Такива условия са особено важни за деца, склонни към бързо развитие на крупа.

Топлото пиене и почивката в леглото са от голямо значение в първите дни на заболяването. Пушенето, включително пасивното, е напълно изключено. Важно е да следвате диетата, опитайте се да избягвате твърда храна, студени и горещи ястия.

В острия период на заболяването се предписва почивка на гласните струни, не можете да говорите шепнешком. За етиотропна терапия се предписват антибиотици и антивирусни лекарства. При появата на мокра кашлица се предписват отхрачващи средства както за вътрешна употреба, така и за инхалация през пулверизатор.

При ларингит се използват широко местни лекарства. Това са антимикробни, аналгетични и противовъзпалителни (спрейове, таблетки за смучене, таблетки и таблетки за смучене).

Антибиотичното лечение на остър ларингит при деца се предписва в случай на тежко протичане, наличие на гнойни храчки и значително повишаване на температурата, което показва добавяне на бактериална флора.

Използват се следните групи средства против ухапване:

1. Флуорохинолони. Това са левофлоксацин и моксифлоксацин;
2. Пеницилинова серия от лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin;
3. Цефалоспоринови антибиотици: цефтриаксон, аксетин, цефиксим.

Курсът на антибиотична терапия е 5-7 дни. Ако след 2-3 дниако състоянието на детето не се подобри след употребата на лекарството, се избира друг антибиотик.

Състоянието на фалшива крупа, което може да бъде животозастрашаващо, заслужава специално внимание при децата. Характеризира се със спазъм на ларинксния апарат, поява на специфична лаеща кашлица с груб, дрезгав глас и нарастващ задух. Всички описани по-горе симптоми са резултат от подуване на сублигаментите на тъканите на ларинкса.

Това е спешно състояние, което изисква намеса още преди пристигането на специалисти. У дома на детето се дава топло мляко, алкална вода, обикновен разтвор на сода, отвежда се в банята, където горещата вода се включва предварително, така че въздухът да се навлажни и затопли, а краката се спускат в топла вана .

Сред лекарствата се използват кортикостероиди, които значително намаляват отока, имат противовъзпалителен ефект и намаляват скоростта на ексудация. Това е преднизон и дексаметазон за еднократна интрамускулна инжекция. С помощта на пулверизатор се използват хормонални средства с локално действие: пулмикот и фликсотид.

Симптоматичната терапия е насочена към облекчаване на симптомите на пристъп, намаляване на отока и подобряване на реологията на бронхиалния секрет. Най-известните бронходилататори от групата на В2-агонисти: кленбутерол и салбутамол, лекарствени форми за инхалация под формата на аерозоли (Berodual и Ditek). Средно необходимостта от спазмолитици продължава 3-4 дни, след спиране на ларингоспазма се използват още един ден.

Важен компонент на терапията е почистването на дихателните пътища с помощта на муколитични лекарства.

Муколитичните средства (терилитин и ACC) и ензимните препарати (химопсин, химотрипсин) допринасят за втечняването и отстраняването на храчките.

Лечението на остър ларингит по време на бременност се основава главно на спазването на режима. Възлага сегласът спокоен, нежна диета, много топла напитка. При бременни жени е разрешено използването на Imupret, отвари от корен на алтея, които имат антиедематозни свойства, лек имуностимулиращ ефект и противовъзпалителен ефект.

При необходимост се предписват парни инхалации с борови пъпки, мента, лайка и невен, евкалипт и камфорово масло.

Като отхрачващо средство можете да използвате смес от термопсис, корен от женско биле и синупрет.

Лекарствата на базата на кодеин и етилморфин хидрохлорид са строго забранени по време на бременност.

Сред цялата УНГ патология около 8% са хронични форми на ларингит. Това е хипертрофичен, катарален, атрофичен ларингит.

Хипертрофичният ларингит се счита за предраково заболяване, така че лечението му трябва да бъде навременно и изчерпателно.

Терапията се предписва, като се вземе предвид формата на заболяването, при хроничен хипертрофичен ларингит се препоръчва вливане на лекарствени продукти в кухината на ларинкса, смазване на лигавицата с лекарства. Това са главно противовъзпалителни и стягащи средства, както и омекотяващи масла от растителен произход.

За инхалация се препоръчват противовъзпалителни средства (химотрипсин, 1% иманин, преднизон, хидрокортизон). Добри резултати дава лечението на хроничен ларингит с помощта на инхалации със суспензия на хидрокортизон, разтвор на етоний, сок от алое и разтвор на хинозол.

За намаляване на подуване, отделяне на храчки, както и за противовъзпалителни цели, разяждащи лекарства със слабо действие, адстрингенти (дестилирана вода, танин, глицерин, цинков сулфат, инфузия на жълт кантарион и безсмъртниче, инфузия на лайка върху вода, отвара от дъбова кора) се използват , запарка от градински чай 5-25%).

за лечение на хроничен хипертрофичен ларингит, допълнен с аерозоли на хормонални лекарства, акоизразен възпалителен компонент. Това е суспензия от хидрокортизон, която се комбинира с антибиотици. Терапията на хипертрофичния ларингит се провежда с антибиотици в доза от 25 хиляди единици. използва се широка гама от лекарства.

Добър резултат се постига с използването на физиотерапевтични методи на лечение. При хипертрофичната форма се препоръчват методи, които подобряват метаболитните процеси, микроциркулацията и трофичните условия в тъканите на ларинкса.

Това са дарсонвализация и UHF индуктометрия. Възможно е да се приложи кал в зоната на възпаление с температура 38-42 градуса, за 10 минути, курс до 15 процедури.

Терапията на хипертрофичната форма трябва да бъде поетапна. Първо се отстраняват признаци на възпаление, след което се извършват процедури и се използват лекарства. Дори в острия период се използват солукс, високочестотни методи на физиотерапия.

Последният етап от възстановяването е урок по вокална и речева фонопедия.